湿疹篇中医,西医对湿疹的辩证论

古代文献对湿疹的病因病机己经有较详细的论述,总结一下,病因不外乎湿、热、风三者,病位主要在心、脾。

《心火太过》

《黄帝内经素问·至真要大论》中有“诸痛痒疮,皆属于心,,这是最早对皮肤疮疡病因病机提出的鲜明观点。“玉机真藏论篇”中有“帝曰夏脉太过与不及,其病皆如何歧伯曰太过则令人身热而肤痛,为浸淫”,即心火太过则身热肤痛而浸淫流布于形分。

清代邹岳在《外科真诊·卷上·疮疡总论》中对《内经》这一贡献作了归纳总结“内经云诸痛痒疮,皆属于心。又曰营气不从,逆于肉里,乃生痈肿。又曰膏粱之变,足生大疗。又曰开合不得,寒气从之,乃生大痰。又曰地之湿气,感则害人皮肉筋脉。由此观之,疮疡之症,虽发于表,而病根则在里也,或内因七情所结,或外感六淫而生,症候多端,治法不一。”

《心火脾湿》

清·高秉钧在《疡科心得集·卷下·辨诸疡总论》中有云“诸痛痒疮,皆属于心。诸湿肿满,皆属于脾。心主血,脾主肉,血热而肉湿,湿热相合,浸淫不休,溃败肌肤,而诸疮生矣。”

《内热外虚、风湿犯肤》

《诸病源候论》指出湿疹内因一则膝理虚,二则脏有热,又外因风湿邪气乘机侵犯肌肤,致使邪毒结聚,气血经络凝滞,产生疮疡。比如有“瘸疮者,由肤膝虚,风湿之气,折于血气,结聚所生。”“浸淫疮,是心家有风热,发于肌肤。”“小儿五脏有热,重发肌肤,外为风湿所折,湿热相搏身体……故谓之浸淫疮也。”“癣病……此由风湿邪气,客于胺理,复值寒湿,与血气相搏,则血气否涩,发此疾。”

对经久不愈的慢性湿疹,《诸病源候论》认为“诸久疮者,内热外虚,为风湿所乘,则头面身体生疮。其脏内热实气盛,热结肌内,其热留滞不歇,故疮经久不瘦。”即认识到体质因素对湿疹预后的影响。另外,其根据皮损的干燥脱屑与渗液糜烂,区别风气与湿气之多少,如在“燥瘸疮候”中有“若湿气少风气多者,其瘸则燥,但痒,搔之白屑出,干枯拆痛”,“湿病疮候”中有“若风气少湿气多,其疮痛痒搔之汁出,常濡湿也。”

清《外科秘录》有云“湿毒之疮,多生于两足……其何故也该湿从下受,而两足亲于地,故先受于地。”

《疡科心得集》云“湿毒疮……此因脾胃亏损,湿热下注,以致肌肉不仁而成又或因暴风疾雨,寒湿暑热侵入肌肤所致。”

其他其后各世医家对湿疹的病因病机均有不同方面、不同程度的阐述,有认为血热、血燥,有认为胎毒,还有认为与肝、胆、胃经有一定关联。

《外科正宗》认为血风疮大多由于风湿、血热、血燥而成,其有云“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生。”《疮疡经验全书》亦云“此疮妇人经血不调,或一月两次,或过经不来,以此血气上渍,入足阳明经,故生此疮。”

《外科正宗·奶癣》云“奶癣,儿在胎中,母食五辛,父餐炙博,遗热小儿,生后头面遍身发为奶癣。”《医宗金鉴卷七十六》“此证生婴儿头顶,或生眉端,痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,此即干蔽疮有误用烫洗,皮肤起粟,搔痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即成湿疲。,即胎毒为小儿湿疹的主要原因,母亲孕时食五辛,遗热于小儿或因小儿生后喂乳失当,饮食不节,致使小儿脾失健运,湿热内生,而成奶癣。

《疡科心得集》认为湿疹“在外属足阳明、少阳经,在内属足厥阴、太阴经。”根据一些特殊发病部位所属的经络循行,诸多医家认为湿疹与肝、胆、胃有很大关系。

《外科启玄》《外科正宗》《医宗金鉴》等都认为肾囊风是由肝经湿热而成。《外科启玄》认为旋耳疮是胃经、胆经湿热形成的《医宗金鉴》认为旋耳疮是胆、脾湿热而致,耳周乃胆、脾二经循行之处,脏腑不调,经络不通,湿热上蒸而成耳部湿疹。

《医宗金鉴》认为四弯风“属风邪袭于腾理而成”,风疮“乃风湿客于谷道”

湿疹怎么引起的

由于近年来环境的污染和化工用品逐渐进入我们的生活,湿疹的发病率也在渐渐增加了。湿疹又分为急性和慢性两种,前者多是由于一些因素诱发的,后者则是环境以及生活习惯问题长期影响以及自身体质问题引起的。湿疹一旦发作,不仅会瘙痒难耐,还会蔓延,影响人的生活。那么具体来说湿疹到底是由哪些原因引起的呢?

  专家指出,近年来的湿疹高发是与我们的环境变化如污染和气候问题如雾霾等因素刺激皮肤诱发的,生活中过多的化学品的接触、空气中的花粉和某些刺激等。虽不是说每个人都会在这种环境之下发生湿疹,但是对于皮肤还是有潜在影响的,尤其是对于一些遗传性的湿疹、体质本来就弱的人来说,患上湿疹的几率也增加了。再次,湿疹的形成或者与个人的生活习惯尤其是饮食习惯有很大关系,比如说常吃一些辛辣和容易对皮肤引起刺激的食物、饮酒以及食用一些含有人工合成色素和调味品等,都会诱发湿疹。此外,不健康的生活方式例如熬夜、不注意作息规律以及长时间面对电子产品遭受辐射影响等,都可能成为湿疹发作的诱因。总的来看,湿疹除了一部分与遗传因素有关以外,还与我们整个环境的大背景是密切相关的,现代社会的很多产品都会与我们的身体产生一系列的反应,成为湿疹发生的诱因。在者,现代人的压力普遍都很大,压力之下加班和熬夜等都会对皮肤产生摧残。所以,对于湿疹的发生,要从各个方面来进行防护,尽量避免一些致使湿疹发生的因素,才是比较好的防护办法

湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

湿疹病理

  湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

  1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。

  (1)急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。

  (2)亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

  (3)慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。

2.根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。

  (1)局限性湿疹仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

  (2)泛发性湿疹皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

我们都知道,湿疹是一种比较常见的皮肤疾病,对于小孩子来说,皮肤娇嫩,更容易使得皮肤上出现一些小红疹和疱疹。为此家长朋友们肯定会特别担心,对于儿童湿疹来说,这样的一种病到底是由于什么原因形成的呢?我们对于这样一种疾病还是应该有所了解的,只有清楚了它的病因,才能根据原因,找出解决治疗的办法,这才是最为根本的。

孩子长过湿疹的朋友们可能都知道,孩子往往都是在突然之间长起来满身的红疹子的,明明孩子也没有接触什么过敏的东西,更没有吃什么药物,一切似乎都是很正常的情况之下,为什么还会得湿疹呢?我们要知道,婴儿的皮肤是非常娇嫩的,它的角质层常常只有成人的三分之一厚度,而且细胞内水含量以及氯化物也比较多,这就使得婴儿的皮肤要比成年人更加敏感,也就更加容易受到外界刺激的侵害。往往在成人看来很正常的物品都有可能对宝宝的皮肤造成刺激,这就需要我们在照顾孩子的时候加倍小心了。其次,也有一部分的湿疹被证实是与遗传有关的,有的父母皮肤比较脆弱敏感的,宝宝也会更容易患上湿疹。最后还有一点就是,新生儿有时接触一些物品或者吃一些食物如牛奶等,也会引起一部分的过敏现象,诱发湿疹。有时候,妈妈们吃一些海鲜、鸡蛋等也有可能通过乳汁输送给宝宝,造成过敏。所以妈妈们在哺乳期间的饮食也要十分谨慎,才能股有效保障孩子的身体健康。

  综上所述,我们对于儿童湿疹这一皮肤病的形成原因有了一些了解,所以对应的看来,在平常我们的父母应该十分细心地呵护新生儿的健康,对于一些过敏性的物质以及食物,应该尽量远离,对于一些抵抗力弱的宝宝,还应该及时加强营养,以增强抵抗力,这样也能能够减少疾病发生的概率。

湿疹和荨麻疹的区别

麻疹和湿疹都是人们日常生活中常见的疾病,但有很多人对于两者都认识不深,甚至产生混淆。其实荨麻疹与湿疹是两种完全不同的疾病,只有把两者认真辨别与区分,才能对症治疗,减少病程的时间和疗程的困难度,促进身体恢复。那么,荨麻疹和湿疹的区别有哪些?

  大部分的皮肤疾病的症状比较相似,都可能有瘙痒、红肿、出现皮疹等,荨麻疹与湿疹都属于过敏性皮肤疾病,而且都伴有明显的瘙痒感,很多患者都难以辨别,出现误诊、延治的情况。但只要患者细心观察,还是能发现两者有以下的区别:

  1.发病的时间不同。荨麻疹属于急发性发病,而湿疹的症状具有持续性。荨麻疹患者一旦接触过敏原后皮肤就会过敏,迅速出现皮疹,但在24小时内会自行消退,接着又在患处出现新的皮疹,又消退,病情反复。湿疹的皮疹持续时间长,经久不愈还会有脱屑的情况。

  2.病因不同。虽然同属皮肤疾病,但荨麻疹的诱因有很多,其中一种过敏原就能引起发病,接触后皮肤和黏膜小血管扩张和渗透性增强情况下,出现水肿。而湿疹是多种内外因素共同作用下的一种皮肤炎症。

3.症状表现不同。荨麻疹患者皮肤上出现大小不一、不规则的、红色或白色的风团或丘疹,有暂时性的痒感。而湿疹与皮炎的症状相似,发病部位对称分布,有剧烈的痒感,皮损处可能会出现丘疹、丘皰疹、小水皰、渗液、糜烂、结痂、苔藓化、脱屑的现象,皮肤症状比荨麻疹典型。

4.引发的并发症。荨麻疹由于发病急速,如果在胃肠道发病,则会引起腹痛、呕吐、恶心等症状,如果在呼吸道发病,则可引发呼吸困难、喉头水肿窒息等症状,严重时还可能会出现休克。但湿疹症状相对单一,就表现在皮肤上,几乎没有并发症。

  以上是荨麻疹和湿疹的辨别点,希望能帮助大家更好地认识这两种皮肤疾病,多数情况下,荨麻疹发病突然,属于急发性荨麻疹,病程较短,但如果没有及时治疗就会转化为慢性荨麻疹,病程延长。而湿疹症状持续久,病程相对长。无论是哪种疾病,及时治疗和做好护理,才能早日恢复。

湿疹和癣的区别

在众多皮肤病中,湿疹和牛皮癣的发病初期症状极其相似,一旦发生瘙痒症状多认为是一般的湿疹,进而发生误诊的情况,直至病情加重,下面我们就来讲解下区分牛皮癣与湿疹的方法,以便大家更好的诊断牛皮癣和湿疹病情。

  首先从症状上分析,湿疹多是因为皮肤过敏多指,为局部接触而发生病变,多于自身消化系统有关,脓疱型牛皮癣患者也可有上述现象,但典型的寻常型牛皮癣的病症是其最好的诊断依据。

其次,就要从病因上进行分析,临床上多数牛皮癣患者伴有相同的病因,多因用药不当,或者家长遗传病史而发病,而湿疹多是由于接触了一些刺激性化学物质或内服了某些易过敏的食物等。

  最后就是从形态上来看,湿疹主要集中发病在手足部位,而牛皮癣可殃及身体的任何部位,临床上最易发生混淆的就是掌跖脓疱疹,但掌跖脓疱疹与慢性手部湿疹存在鉴别问题,因其病变部位都在手掌,主要区别是,慢性手部湿疹是以干燥、粗糙、皲裂、水疱为主,掌跖脓疱疹是以皮肤潮红、深部自发的脓疱、结痂、脱鳞片为主。

  由此可见,牛皮癣与湿疹有着不同的病症表现,所以患者在治疗的牛皮癣和湿疹的过程中不可盲目用药,最好是进行全面的身体检查,在确诊病情的情况下再实施对症的疗法,这样才能便于更准确诊断,及时治疗,越早治疗,治愈的机率也就越大。

中医上讲

气不足则血不畅,血不畅则水不流,水不流则毒不排。一旦身体被“堵”住了,各种疾病也会随之而来。

所以说,治疗湿疹与癣病首先净化血液的毒素,做到标本兼治,血液清,身体轻。

很多人身体患有湿疹和癣病都盲目选择西药与激素药,治标不治本,反反复复,长期会因为这类疾病造成心理疾病:开始内向,没有自信,脾气暴躁,神情忧郁,不思饮食,失眠,更严重的会造成抑郁,自杀,这类疾病不只折磨患者本人同时也在折磨家人。选药很关键,是国家二类新药中药专利技术,成分单一,独含。

《中国药典》版记载西红花的功效

:味甘,性寒,入肝经,心经。

:活血化瘀,凉血解毒,解郁安神。用于经闭癥瘕,产后瘀阻,温毒发斑,忧郁痞闷,惊悸发狂。

其味甘厚可以扶正补血,其性寒可敌热邪。心主血,肝藏血,也就是说它的主要作用在于血分,其一物兼有补血,养血功效,活血三重功效。

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患者病例2(湿疹)

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