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术有所专，湿疹堂专攻皮炎湿疹、毛囊炎、神经性皮炎、结节性痒疹、粉刺痤疮、汗疱疹、妇科炎症及性病等过敏性瘙痒性炎症性皮肤病。

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肛门瘙痒症是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。

肛门瘙痒是一种很常见的症状，肛门瘙痒的基本临床表现，一般来说主要以肛门周围皮肤瘙痒为主，但这种主症可能会时轻时重，也可能有时出现刺痛或灼痛，有时或如虫行蚁走，有时或如蚊咬火烤，有时甚至剧痒难忍，夜里更甚，令人坐卧不安。

一般来说，皮肤瘙痒出现首先想到的就是用手挠，但是这肛门瘙痒怎么挠啊！由于部位特殊以及皮肤瘙痒容易使局部皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，致使肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。如果长期如此，不仅局部皮肤可能会发生皲裂，在精神状态上还容易引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。

有些患者认为无关紧要，因为工作忙碌或发病部位比较私密，医院就诊。有的患者讳疾忌医，殊不知很多原因都会导致肛门瘙痒，如果不及时治疗会发展成更严重的后果，肛门瘙痒也有可能是癌症的表现，甚至可能致命！

为什么肛门会总是发痒？

1、湿疹是引起肛门瘙痒最常见的病因

湿疹是一种过敏性皮肤病，肛门湿疹可以表现为肛周红色丘疹、水泡，水疱破裂后甚至可以形成红色的湿润糜烂面，肿胀和渗液消退后，湿疹表面干燥结痂。如果反复发病，会引起慢性湿疹。

慢性湿疹是由急性湿疹未及时治疗发展而来。这时肛周皮肤会增厚，湿疹更加难以治愈。任何年龄的人均可发病。严重时甚至可引起会阴部湿疹。

瘙痒初期仅限于肛周皮肤瘙痒，为阵发性，常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧，重者瘙痒难忍。

瘙痒时轻时重，有时刺痛或灼痛。由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痴、长期不愈。

2、食品因素：辛辣的食品和调味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激，诱发瘙痒。

3、过敏反应：某些蛋白质（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、树木植物等可致部分人体过敏、湿疹，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。

4、皮肤性病引起的瘙痒：肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种病毒性疣、性病、汗腺炎等。

5、寄生虫：蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮。

6、个人清洁卫生：不良清洁习惯，过度的肛周卫生。

7、局部刺激：粪便污染，潮湿，肥皂，香水，局部药物，厕纸，湿巾，乙醇，北美金缕梅；穿紧身衣、长纤维织物（羊毛）；粪便附于肛门皱襞内。

8、药物：奎尼丁、秋水仙碱、IV型类固醇。

9、肛肠疾病及系统性疾病：

系统性疾病：糖尿病、慢性肾病、肾功能衰竭、肝病等。

原发性肝硬化以及胆道阻塞的患者，血液、皮肤胆盐的含量都非常高，刺激神经末梢之后就会引发瘙痒，而肾病后期尿毒症状也会出现肛门瘙痒的现象。

肛门结肠直肠及肛门病因：

痔、皮赘、肛门慢性肛裂、肛瘘（常伴有不同程度的渗漏、脱垂和粪便污染）。

肛裂、肛瘘以及痔、直肠脱落等疾病会导致肛门周围分泌物增加，会导致肛门周围湿润容易滋生细菌出现瘙痒症状。比如痔疮是肛门处静脉曲张产生的一种疾病，患病之后肛门周围不容易清洁，再出现大便用力时，造成伤口久久不能愈合，长时间下去就会增加肛门感染几率，出现瘙痒现象。

10、其他：放射性皮炎、便失禁及肛门渗漏、妇科疾病。

应该如何解决这种尴尬的情况？

肛门瘙痒不可直接无视，一定要找到引起的原因是什么，然后针对性采取治疗措施，以免任其发展造成严重后果。

一、西医的治疗方法：

（1）病因治疗：仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术，其次是妇科和皮肤疾患。

（2）药物治疗：局限性肛门瘙痒病的药物治疗，应以局部外用治疗为主：

①抗组胺药治疗：可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。

②激素治疗：对女性及老年重症患者，可用性激素治疗。

③抗生素治疗：合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。

④药物外洗治疗：可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物，如炉甘石洗剂（水粉剂）。

⑤药物外涂治疗：可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。

（3）物理疗法：可用紫外线、红外线照射肛周患处。

（4）注射疗法：是目前较为常用的方法，具有操作简单、疗效确切的特点，方法是使用药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失。

①亚甲蓝注射具有可逆的阻滞神经的作用，使患者在1～2周内感觉不到瘙痒。

②激素注射采用长效糖皮质激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。

注：注射疗法治疗肛门瘙痒有较好的治疗效果，但严重瘙痒者易复发，需再次注射治疗。

（5）手术治疗：

①瘙痒皮肤切除术：适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。

②瘙痒皮肤切除缝合术：适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。

③肛周皮下神经末梢离断术：适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。

注：手术疗法因效果不确切临床较少采用，术后瘙痒症状虽很快消失，但在切口愈合后必须长期坚持肛门部的卫生护理和保持通畅的成形便，否则极易复发。

二、中医治疗：

在中医看来，引起肛门瘙痒的原因大致可以分为风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等致病原因，在治疗上当以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒的功效。也可用外用药作为辅助治疗。

可以用苦参30克、蛇床子15克、石榴皮15克、明矾15克，水煎洗患处，每天1～2次。如有蛲虫，可用百部30克煎汤熏洗；

也可用蛇床子9克，川楝根皮9克，防风6克，甘草3克，皂角1.5克，研为细末，做成细条，塞入肛门，也可将上药煎水熏洗；

还可用苦参30克，地肤子16克，蛇床子16克，黄柏10克，蝉蜕10克，水煎，每次熏洗20分钟，每天两次。

当然，在治疗肛门瘙痒这个尴尬的疾病的同时，若兼有引起肛门瘙痒症的局部和全身性疾病的时候，应兼治原发疾病。

在治疗肛门瘙痒的同时，还需要注意肛门周围的卫生，一般来说，要保持肛门周围的清洁和干爽，每次便后用温水淋浴清洗，或者每天晚上用温水淋浴清洗，毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。

肛门瘙痒的预防措施：

1、饮食注意：避免刺激性食物，禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品，如辛辣刺激性（煎炸烤熏制品）的食品、浓茶和咖啡、可乐、各种酒类等。

如果是过敏体质的人，应少食或不食易致过敏的食品，如虾、蟹等海鲜，

2、注意卫生：卫生习惯“太好”、“太差”都不行。过度清洁肛周或使用有刺激性的产品清洁会进一步损伤肛周皮肤。卫生习惯不好，肛门分泌物较多清洗不及时，刺激皮肤，也会造成瘙痒。

3、呵护肛门：使用柔软的厕纸，避免过度用力擦拭、热水烫，肥皂擦，酒精涂等。切勿搔抓，如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。

4、避免久坐：建议工作1-2小时就要起身活动活动，避免久坐。

5、避免接触容易引起过敏的化学物质。

6、避免不适当的自疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。

7、贴身内衣以棉织品为好，穿宽松透气的棉质内衣，衣裤应宽松合体，不宜过紧、过硬，以免摩擦肛门皮肤。内裤要勤换勤洗，尽量不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换。

8、调整排便习惯，每天定时入厕。

如果出现肛门瘙痒，要及时的去治疗，不要觉得不好意思，引起瘙痒的原因有很多，千万不要盲目治疗和选药，只有明确病因，实施正确的治疗，才能早日痊愈的。

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