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糖尿病患者因为长期血糖高,大血管、微血管受损,并危及心脏、肾脏、大脑、周围神经、眼睛、足部等等。糖尿病患者为何容易出现多个并发症?这些并发症早期又有何症状呢?
为什么糖尿病患者容易出现并发症葡萄糖可以与蛋白质发生作用,这一过程称之为糖基化,糖基化会引起蛋白质变性,使得细胞丧失本身的生理功能。正常人也会有糖基化,但是当血糖浓度下降时,糖会从蛋白质上脱落下来,而糖尿病患者由于血糖浓度高于正常水平,糖会越粘越多,越粘越牢,然后积聚在一起,产生晚期糖基化末产物AGEs,只能等待细胞自然死亡。
当AGEs积聚在糖尿病患者的肾脏,就会导致糖尿病肾病;积聚在视网膜,就会导致糖尿病视网膜病变;积聚在血管中,就会导致动脉粥样硬化;积聚在周围神经中,就会导致糖尿病周围神经病变。
糖尿病并发症早期症状是什么?1.皮肤瘙痒
在糖尿病患者中,约有30%的人会出现皮肤瘙痒,尤其是老年糖尿病患者。可能是因为神经病变引起,也有可能是因为皮肤感染引起。
1)皮肤感染:患者会反复出现毛囊炎、疖肿、皮肤溃疡、红斑和皮肤破溃等疾病。严重者甚至出现了局部组织坏死或坏疽,也可以出现股癣、手足癣、念珠菌导致的甲沟炎。
2)神经病变:患者会出现全身性或局部性皮肤瘙痒,由于处于高血糖水平,皮肤长期慢性脱水,导致皮肤干燥,身上也会觉得很痒。
2.口腔疾病多发
糖尿病患者经常会出现牙龈肿痛、牙周组织水肿、牙齿叩痛、松动、脱落等症状,或者是口腔黏膜干燥,触痛和烧灼痛,味觉障碍。这些都是由于糖尿病患者的唾液量减少、唾液内葡萄糖浓度升高,进而使口腔的自洁力下降,口腔内环境改变,故易引起各种病原微生物的滋生和繁殖。
3.尿尿有泡沫
当糖尿病患者出现了泡沫尿,且不会自然消失,这就是蛋白尿的症状。我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,现已成为慢性肾病和终末期肾病的主要原因。
4.四肢感觉异样
糖尿病患者出现对称性手脚麻木或刺痛等症状,有的还会感觉到发冷,肢端感觉减退或消失,则要警惕糖尿病神经病变的发生。由于温度缺失,痛觉迟钝,容易出现下肢各种创伤和感染。
5.间歇性跛行
当糖尿病患者出现不走路没事,一走路(一般为数百米左右)下肢就会出现酸胀不适感,如单侧或双侧腰酸腿痛、下肢麻木无力、以至跛行,休息一段时间后这种不适症状很快缓解或消失,又可继续行走。50岁以上的糖尿病患者出现上述症状一定要警惕,多是由于糖尿病引发的下肢动脉粥样硬化性病变。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(年版)[J].中华糖尿病杂志,,13(4):95.
[2]林果为,王吉耀,葛均波.《实用内科学》第15版[J].科技与出版,,No.(12):2.
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