天津日报

作者：赵津

“青春痘”困扰津城半数大学生

专家指出

乱挤乱用药战“痘”败下阵

皮肤清洁少吃油腻

充足睡眠缓解心理压力

有助袪痘

天津中医药大学

天津中医药大学曾对本市大学生痤疮发病情况进行过调查。该调查在全市13所高校中的名年龄在26岁至17岁的大学生中进行。调查显示，48.57%的大学生患有不同程度的痤疮，俗称“青春痘”。

专家表示，青春痘在医学上称为痤疮，是15至25岁青少年的高发皮肤病，而且东方人瘢痕和色素问题比西方人更严重。

流行病学调查显示，在欧美80%以上的青少年患过痤疮。香港15至25岁人群电话调查发现，91.3%的人患过痤疮，有52.2%的人在被调查时有痤疮。

最近在北京中学生中所作的流行病学调查显示44.5%的青少年患有痤疮。

除生理发育、遗传因素外，爱吃油腻、睡眠不足等不良生活方式已成为当前青少年痤疮发病的重要危险因素；同时学习紧张、心理压力大也加剧了青少年痤疮发病，而痤疮反过来又给青少年造成了不同程度的心理压力。

专家建议

专家提醒青少年，年轻人在青春期基本上都会长痘，只是每个人的严重程度不同而已，多数人注意面部清洁、饮食和心理调节，过了25岁青春痘能自然消退。

值得注意的是

脓包等严重青春痘治疗要正规及时，千万不要轻信不良广告或自行涂抹药物，以免留下终身遗憾。同时切忌用手挤痤疮，否则可能继发感染引起全身病变甚至危及生命。

河北工业大学李玉昌教授

对青春痘的治疗进行了多年研究。

他说，青春痘即痤疮，是一种慢性炎症性皮肤病，好发于青少年的面部，胸部和背部。

表现分为白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓包，严重的有结节和囊肿。

痤疮最不好的结果就是在青春亮丽的面庞上形成瘢痕，留下难以去除的生理和心理创伤。但痤疮有自愈性，大多数人在青春期过后雄性激素分泌正常的25岁以后自然减轻或痊愈。

李玉昌说，痤疮的患病原因是第一遗传。

患痤疮的青少年，他们的长辈大都患有痤疮或者是油性较强的皮肤。

第二是青春期后人体雄性激素水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮肤油脂，给痤疮发病以可乘之机，因此目前国际学术会议上提出了著名的观点：无油，无痤疮。

第三是细菌感染及炎症反应造成了痤疮。

然而现在青少年的生活方式和心理状态对痤疮的发生发展有了越来越重要的影响。

国内外研究证实，嗜食肥肉、糖类和油炸类食物已经是城市青少年痤疮发病的重要因素。

此次大学生调查进一步证实了这一点。

调查表明

在发生痤疮的学生中约42%的人喜欢吃油炸、肥腻食物和甜食。

另外，睡眠不足也成为他们痤疮高发的重要原因，此次调查有61%的人认为自己睡眠不足。睡眠不足有的是学业负担相对较重，有的则是业余活动丰富或集体宿舍睡觉时间比较晚，还有的是个人约束能力比较差，玩电脑和手机游戏造成睡眠不足。

此外，学习、就业、恋爱和人际关系压力也在影响着青少年痤疮的发病。调查显示，约有60%以上的痤疮患者存在这些心理压力。

由于痤疮在青少年中的高发病率，目前青春痘的治疗方法和治疗机构五花八门，患者难以选择，一些不法机构有了可乘之机，也给一些有病乱投医的青少年留下了终身遗憾。

李玉昌认为痤疮早治疗、科学治疗是可以治愈的，多数人不会留下瘢痕。

目前我国已经出台了《中国痤疮治疗共识》。

根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：

1级（轻度）仅有粉刺；

2级（中度）除粉刺外，还有一些炎性丘疹；

3级（中度）除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓包；

4级（重度）除有粉刺、炎性丘疹及脓包外，还有结节、囊肿或瘢痕。

根据该临床分型，专家们推荐了痤疮的治疗原则。

1

首先，脸上长了“痘痘”不一定都是青春痘，还可能是其他皮肤病。

比如毛囊虫皮炎、糠秕孢子菌性毛囊炎、痤疮样药物疹、职业性痤疮、皮疹、酒渣鼻样结核疹，等等。

虽然发疹部位、皮疹形态在某种程度上与青春痘相似，但其发病原因、皮疹特征均不同，治疗方法也不完全相同，医院皮肤科鉴诊，皮肤科医生会根据患者的实际情况做出正确的诊断，并根据病情的轻重采用相应的治疗方法。

2

其次，“即使是青春痘，其严重程度不同，处理的方法也不同。”

李玉昌说《共识》强调了痤疮治疗应实行治疗手段、药物种类、药物剂量和治疗疗程的个体化综合治疗，其中外用治疗是选用最多的方法。粉刺仅以外用维A酸为主。丘疹、脓包、囊肿极易留下难治性瘢痕，需要尽早干预，根据病情可联合使用维A酸、抗菌药物、糖皮质激素类药物等。

3

李玉昌还特别提醒痤疮患者，无论何种程度的痤疮，注意脸部清洁，不让毛囊皮脂腺导管开口被堵塞，是治疗的第一步。

对油性皮肤患者推荐使用中性洁面皂，每天温水清洗面部两次，切忌采用碱性洁面产品。

其次特别提醒痤疮患者千万不要挤“痘痘”，特别是长在面部的青春痘。因为人头面部血液供应丰富，且头面部的静脉血管中缺少瓣膜，无法防止血液回流，因此血液可向上逆流进入颅内。当面部发生炎症，就可能将面部细菌炎症传播到颅内，出现颅内感染。

此外，细菌还会通过动脉循环进入身体其他部位，进入肺里就会形成肺脓肿，进入肝脏就会形成肝脓肿，这些都会危及生命。

4

不要听信虚假广告，自己在外面买药和消除痤疮的化妆品。因为不知道其中含有的成分是否会引起过敏或对皮肤是否有刺激伤害或有依赖性。

更为重要的是，维A酸作为一种治疗青春痘的常用药有其严格的用药准则，如购买的产品中含有该药物却没有标明，育龄女性长期使用则可能对生育及胎儿健康带来很大影响。因为维A酸的一个副作用是导致胎儿畸形，服用者需停药两年以上才能怀孕。

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文字/天津日报

排版/张先先