新生儿单纯疱疹病毒感染（HSV）一般定义为年龄不足42天的婴儿发生的HSV感染。为一种少见的病毒感染性疾病，但却可致灾难性后果。近期，来自美国圣路易斯华盛顿大学的Curfman博士等人，进行了有关新生儿HSV患者首诊时的临床表现和实验室检查结果的研究，并将研究成果发表在TheJournalofPediatrics上。
该项回顾性病例研究在2家大型儿科三级医疗中心进行，分医院（SLCH）和PrimaryChildren’sHospital（PCH）。研究纳入从年1月1日～年12月31日收治的年龄0～60天的HSV患儿，所有患儿均在出生后42天内出现症状，且经实验室检查确诊。排除孕期小于34周、医院出生到出院期间患病，以及42天后才出现临床症状者。
临床特点满足上述条件的患儿共49例。大多数患儿（43/39，88%）在≤28天时就诊；49例患儿中，22例（45%）全身播散，16（33%）为中枢神经系统感染，10（20%）为皮肤、眼、口部的HSV感染。
大多数的婴幼儿HSV感染（84%）表现为惊厥、泡疹、病情危重。一部分患儿住院期间缺乏典型表现。该研究中，有8例（16%）患儿没有该病的特异性表现，如惊厥、泡疹、病危（需监护）。
实验室检查特点首次发病24小时内检查，结果发现：50%的HSV感染婴儿脑脊液细胞数增多，其中81%患儿合并中枢神经系统疾病；研究发现42%（8/19）的全身播散型HSV患儿合并肝炎，且约50%（5/10）患儿有证据表明存在凝血异常；全身播散性HSV感染患儿血液PCR检查的阳性率高于其它类型。
主要结论1.HSV感染婴幼儿可能以非特异性症状起病，可以不出现发热。
2.非特异性症状患儿要么非常年幼（小于14天），要么检查见脑脊液细胞数增多。
3.年龄超过3周的婴儿，若无惊厥、危重病、脑脊液细胞数增加，则感染HSV的风险较低。
4.血液PCR检查SEM疾病阳性的意义尚不明确。
5.尚需进一步大型病例研究来证实可以区分出低HSV风险患儿的因素。
尽管大多数HSV感染的患儿表现为惊厥、泡疹、病危，我们仍需要进一步研究来明确在不具有上述典型表现的婴儿中，有哪些危险因素能对HSV感染起到评估作用。
编辑：张跃奇
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