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医院

年3月30日－4月7日。期间课堂教学7天。

授课专家：吴中朝教授

授课内容：

（一）吴中朝教授古典针法理论与实践传承班

1.《内经》针法理论及临床应用

2.《难经》针法理论与临床应用

3.《针灸大成》针法理论与临床应用

（二）吴中朝教授灸法理论与实践传承班

1.吴中朝教授基于灸材的灸效理论与应用传承班

2.吴中朝教授基于灸量的灸效理论与应用传承班

3.吴中朝教授基于灸时的灸效理论与应用传承班

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中医外科：“疖”的治法

“疖”是发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。《外科理例》云：“疖者，初生突起，浮赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一二寸，有少疼痛，数日后微软，薄皮剥起，始出清水，后自破脓出”。

用西医学的描述来说就是：疖起初多为一浅表的毛囊炎性丘疹，随后炎症向下及周围发展，形成一硬结，顶端可出现黄白色脓栓，伴有红肿及疼痛。数天后硬结可变软，有波动感，可有脓液从破溃的脓栓排出。

疖由于内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤而成；或由于在夏秋季节感受暑湿热毒之邪而生；或因天气闷热，汗出不畅，暑湿热毒蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而发。患疖肿后，若处理不当，疮口过小，脓液引流不畅，致使脓液潴留；或由于搔抓碰伤，以致脓毒窜，在头皮较薄之处发生蔓延，窜空而成蝼蛄疖。

阴虚内热之消渴病患者或脾虚便溏患者，病久后气阴双亏，容易感染邪毒，并可反复发作，迁延不愈，而致多发性疖病。

一、中医外治法

“疖”初发时虽小，但不可轻视。中医对疖的外治以清热解毒为主，兼清暑化湿。

发作初期：较小的疖用千捶膏盖贴或三黄洗剂外搽；较大者用金黄膏或玉露膏，或金银花露或菊花露调成糊状敷于患处；或选鲜野菊花叶、蒲公英、芙蓉叶、龙葵、败酱草、丝瓜叶等取其中一种，洗净捣烂敷于患处，每日1~2次，或煎水外洗，每日两次。

成脓期：宜切开排脓，掺九一丹、太乙膏盖贴；创口较深者可以用药线引流。蝼蛄疖[注]宜做十字形切开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨者，待死骨松动后用镊子钳出。可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。

溃后期：一般出脓即愈。脓尽后用白玉膏掺生肌散收口。

二、疖的内治法：

（一）热毒蕴结：多见于气实火盛患者。轻者疖肿只有1-2个，也可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起；伴发热，口渴，溲赤，便秘；舌红，苔黄，脉数。

辨证分析：感受热毒之邪，热毒蕴于肌肤以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞，故见疖肿，热毒内蕴，故有发热、口渴、溲赤、便秘等症。

治法：清热解毒。

方药：五味消毒饮加减。大便于结者，加生大黄泻热通腑。

（二）暑湿蕴结：发于夏秋季节，好发于头面、颈、背、臀部，单个或多个成片，疖肿红、热、胀、痛，抓破流脓水；伴心烦，胸闷，口苦咽干，便秘，溲赤等；舌红，苔黄而腻，脉滑数。

辨证分析：暑湿热毒之邪蕴阻肌肤而成暑疖；暑湿蕴遏，体内热气不得外泄，湿热内郁而有心烦、胸闷、口苦、咽干、便秘、溲赤等症。

治法：清暑化湿解毒。

方药：清暑汤加味。热毒盛者，加黄芩、黄连、生山栀清热泻火；小便短赤者，加六一敌清热利尿；大便秘结者，加生大黄泻热通腑。

（三）体虚毒恋：疖肿散发于全身各处，此愈彼起，不断发生，疖肿较大，易转变成有头疽，疖肿颜色暗红，脓水稀少；常伴低热，烦躁口渴，或乏力肢软；舌质红，苔薄黄，脉细数。

辨证分析：正气虚损则卫外不固，抗邪无力，易感受邪毒而致皮肤疖肿，气血不足，不能酿化，故脓水稀少；正虚毒恋，故迁延不愈；低热、烦躁、口渴为阴虚内热之症；肢软乏力为气虚之象。

治法：扶正解毒。

方药：四妙汤加减。阴虚口渴甚者，加天冬、玄参、麦冬养阴生津。如有消渴等病者，应积极治疗原发疾病。