知名青少年白癜风研究专家 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/150911/4694654.html

反复口腔溃疡，

幕后黑手竟然是它~~~

白塞病

白塞病是个啥？

本期科普带你了解一下~

不知道大家有没有过这种体会，一年犯好几次口腔溃疡，又红又肿又疼，疼的饭都吃不了，每当这时看见一些有滋有味的辛辣食物，别说动嘴，看看都嘴疼。

导致口腔溃疡的原因有很多，可以与饮食不规律有关，比如缺乏维生素；也可能与近期压力增大、情绪失调有关；还可能与近期激素水平失调有关等等。

然而，在这诸多的因素中，大家千万不能忽略一个巨大的幕后黑手，一种自身免疫病——白塞病！

Q

什么是白塞病？

A

年，土耳其皮肤科医生白塞（Behcet）首先报告了一种以口、眼、外阴病变为特点的疾病，之后这种口、眼、生殖器三联症就以他的名字命名为白塞病。

白塞病又称为贝赫切特综合征，是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征。

病情常常反复发作，一段时间后可自行缓解，呈现发作与缓解的交替过程。此外还可累及全身多个脏器，比如消化道、心血管系统、神经系统等等。

本病在世界许多国家均有出现，东方国家略多，尤其是经丝绸之路的土耳其、伊朗等国家较多见。日本报道较多。

我国报道的患病率为0.14%，以25~35岁年轻人多见，男女比例相似。

Q

白塞病是如何发病的？

A

和许多自身免疫病一样，此病的病因并不十分清楚，根据目前的研究，可能与遗传、感染、免疫失调等相关。

（1）遗传因素：

本病有地区性发病倾向，就是说在某些地区发病较多。在对表明人类遗传特征的物质HLA的研究中发现，在白塞病高发的地区，患者HLA-B5及HLA-B51的阳性率比正常人高出6倍。

因此，有人提出，这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是白塞病发病的内环境，但还需进一步研究。

（2）感染因素：

即细菌或病毒侵犯人体引起发病。国内学者发现，本病患者中，有三分之一人过去患过结核病或者正在患结核病，而且部分患者经过治疗结核病后，不仅结核治愈，而且白塞病症状也有好转。

近年，人们又发现单纯疱疹病毒和溶血性链球菌也与本病有关，但尚未肯定为本病病因。

（3）免疫失调：

医学家们在许多病变部位，如血管周围、脑脊液和血管壁等病损处可以见到与免疫反应有关的淋巴细胞及免疫球蛋白、补体出现；患者血中有自身抗体，如抗口腔粘膜抗体、抗动脉壁抗体等和血中免疫球蛋白升高，淋巴细胞的正常比例消失等等。因此，提示免疫失调在本病发病中占有重要地位。

（4）微量元素：

患者的病变组织多种微量元素含量增高，如有机氯、有机磷和铜离子。有人发现某些微量元素如锌、硒缺乏与白塞病有关。

Q

白塞病有哪些表现？

A

（1）复发性口腔溃疡：

几乎所有患者均有复发性、疼痛性的口腔溃疡，且多数患者以此症状为首发症状。

所谓的复发性，即每年发作大于3次，溃疡可发作于颊粘膜、舌缘、唇、软腭，多为痛性结节。大约7~14天后自行消退，不留疤痕。也可持续数周不愈最后遗有疤痕。

（2）复发性外阴溃疡：

类似口腔溃疡；常见部位：女性大、小阴唇，其次为阴道，男性阴囊和阴茎。也可在会阴或肛周。溃疡深大，疼痛剧烈，愈合较慢。

（3）眼炎：

约有50%左右的患者眼部受累，男性多于女性。最常见的是葡萄膜炎(色素膜炎)，也有视网膜炎。反复发作可造成严重的视力障碍甚至失明，是本病致残的主要原因。

（4）皮肤病变：

皮肤病变的发生率高达80%~98%，表现多种多样，如结节红斑、毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等。值得注意的是皮肤针刺反应，即注射部位出现脓疱疹，57.9%的白塞病患者针刺反应阳性，是目前诊断白塞病唯一的特异性体征，可作为诊断和判断病情活动的重要依据。

（5）内脏器官受累：

消化道：因多发性溃疡而出现腹痛等症状，重者肠出血、肠麻痹、肠穿孔、瘘管形成等。

神经系统：脑膜脑炎、脑干损害、良性颅内高压、脊髓损害和周围神经病变。脑干和脊髓病损是本病致残及死亡的主要原因之一。

大中血管炎(动、静脉)：组织缺血和静脉梗阻。肺血管受累则见咯血、气短、肺栓塞等症状。

（6）其他症状：

发热，以低热多见，有时有高热；

关节痛，少数关节肿，膝关节受累多见；

腰痛，无症状蛋白尿等；

乏力、肌痛、头晕等。

Q

白塞病应该做哪些检查？

A

（1）眼科检查：

眼底镜检查有无视网膜出血；裂隙灯检查有无角膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎；眼底荧光造影检查以发现早期的视网膜血管病变。

（2）针刺试验：

用20号针头，在无菌条件下倾斜刺入皮肤。观察：若24或48小时后出现脓疮或毛囊炎，周围有一红圈环绕（红晕)，则为阳性。

（3）肠镜检查或下消化道造影：

有助于发现肠道溃疡。

（4）血管造影：

若怀疑有大血管病变，则需要行血管造影以确定病变部位和受损程度。

（5）血象：

白细胞可正常或稍增多。

（6）血沉：

多器官损害患者常有血沉升高。

白塞病无疑是反复性痛性口腔溃疡的幕后黑手之一，但也无需对口腔溃疡过分惊慌。

白塞病是一种全身性疾病，不仅有口腔溃疡，而且有眼部病变、会阴溃疡和针刺反应等，若无全身症状，则可能只是单纯性复发性口腔溃疡。

虽然白塞病目前尚无有效的根治方法，但只要接受正规治疗，是完全能够缓解症状，控制病情发展的，且经过治疗后大部分患者预后良好。

那么，你反复口腔溃疡吗？

-End-

门诊时间：

周一至周五8:00-11:30，13:30-17:00

原创

普陀风湿