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(1～2题共用备用选项)

A.苍白密螺旋体

B.淋病奈瑟菌

C.人乳头瘤病毒

D.沙眼衣原体

E.单纯疱疹病毒

1.导致生殖道尖锐湿疣并且与宫颈癌发病有关的病原体是：

2.引起生殖器水泡样病变的病原体是：

(3～5题共用备用选项)

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.急性化脓性腱鞘炎

E.气性坏疽

3.属于特异性感染的是

4.一般不需要全身使用抗生素的是

5.病情未得到控制，出现全身黄疸的感染是

(6～7题共用备选答案)

A.青霉素

B.头孢曲松

C.克林霉素

D.氧氟沙星

E.红霉素

6.孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗是：

7.孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是：

(8～9题共用题干)

A.吡喹酮

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎宁

8.控制间日疟发作的首选药物是：

9.防止疟疾复发的药物是：

(10～11题共用备选选项)

A.难辨梭菌

B.苍白密螺旋体

C.甲型溶血性链球菌

D.人类乳头状瘤病毒

E.HIV

10.引起梅毒的病原体是：

11.引起尖锐湿疣的病原体是：

1.C。解析：尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)(C对)所致，HPV主要感染上皮组织，HPV-16、18、45、56型为最常见的致宫颈癌高危型，苍白密螺旋体(A错)导致梅毒，淋病奈瑟菌(B错)导致淋病，沙眼衣原体(D错)导致沙眼，单纯疱疹病毒(E错)导致水痘和带状疱疹。

2.E。解析：单纯疱疹病毒(E对)可导致水痘、带状疱疹和生殖器疱疹。苍白密螺旋体(A错)导致梅毒。淋病奈瑟菌(B错)导致淋病。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)(C错)所致。沙眼衣原体(D错)导致沙眼。

3.E。解析：特异性感染是指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。气性坏疽(E对)是由产气荚膜梭菌引起的特异性感染疾病。非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染，常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，常见疾病有疖(多由金黄色葡萄球菌引起)(A错)、痈(多由金黄色葡萄球菌引起)(B错)、丹毒(由乙型溶血性链球菌引起)(C错)等。急性化脓性腱鞘炎(D错)是主要由金黄色葡萄球菌引起的，属非特异性感染。

4.A。解析：在外科感染中，一些表浅、局限的感染，如毛囊炎、疖(是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，炎症局限，可自愈)(A对)、伤口表面感染等，无需使用抗生素。而较严重或易扩散的感染才需要全身使用抗生素。痈(B错)炎症范围比疖大，自行破溃常较慢，全身反应较重。丹毒(C错)病变蔓延较快，全身炎症反应明显。气性坏疽(E错)发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即开始积极治疗，包括急症清创、全身应用抗生素、全身支持治疗等。急性化脓性腱鞘炎D错)及时应用抗生素可防止细菌继续感染，避免腱鞘内压力过高使肌腱缺血坏死。

5.E。解析：气性坏疽(E对)即梭状芽胞杆菌所致的肌肉坏死或肌炎，发展急剧，预后严重，全身中毒症状明显，高热可达40℃，呼吸脉搏加快，可发生溶血性贫血、黄疸(梭状芽胞杆菌可产生α毒素，其主要是外毒素，具有卵磷脂酶活性，可引发溶血，继而发生溶血性黄疸)。急性化脓性腱鞘炎(D错)炎症较局限，一般不会引发黄疸。事实上，疖、痈、丹毒若未得到恰当处理均可能引起脓毒症，进一步出现全身黄染，不过气性坏疽病情更为严重，出现黄染的几率较大(ABC错)。

6.A。解析：妊娠期沙眼衣原体感染首选阿奇霉素或阿莫西林，阿莫西林为常用的半合成广谱青霉素类(A对)药物，杀菌作用强。红霉素(E错)对沙眼衣原体的作用不如阿奇霉素强，不推荐使用红霉素。头孢类(B错)及氨基糖苷类抗生素对沙眼衣原体无治疗作用。孕妇禁用多西环素、喹诺酮类(氧氟沙星为喹诺酮类抗生素)(D错)和四环素。克林霉素(C错)对孕妇利弊作用未明。

7.A。解析：苍白密螺旋体为梅毒的病原体，为原核单细胞生物，具有与细菌相似的细胞壁，对青霉素(青霉素主要通过破坏细菌的细胞壁从而发挥杀菌作用)极为敏感，故孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是青霉素(A对)。现有资料不足以推荐头孢菌素(B错)治疗孕妇梅毒和预防先天梅毒，红霉素(E错)和阿奇霉素对孕妇和胎儿梅毒感染疗效差。孕妇禁用四环素、多西环素和喹诺酮类(氧氟沙星为喹诺酮类)(D错)。克林霉素(C错)对孕妇利弊作用未明。

8.B。解析：控制间日疟发作的首选药物是氯喹(B对)，该药对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，能迅速有效地控制疟疾的临床发作。奎宁(E错)的抗疟作用与氯喹相似，但不良反应较氯喹多，故不宜作为首选药物。伯氨喹(D错)主要用于控制复发和传播。乙胺嘧啶(C对)常用于疟疾病因性预防。吡喹酮(A错)主要用于治疗血吸虫病。

9.D。解析：吡喹酮(A错)为广谱抗吸虫药和驱绦虫药，对多种吸虫有强大的杀灭作用，对绦虫感染和囊虫病也有良好效果。氯喹、奎宁能杀灭红细胞内期裂殖体，主要用于控制症状发作和预防性抑制疟疾症状发作(BE错)。乙胺嘧啶(C错)能杀灭红细胞外期的子孢子发挥病因性预防。伯氨喹(D对)，能杀灭肝细胞中休眠子，控制疟疾的复发;并能杀灭各种疟原虫的配子体，控制疟疾传播。

10.B。解析：引起梅毒的病原体是苍白密螺旋体(B对)。难辨梭菌(艰难梭菌)(A错)是人类肠道中正常菌群之一，耐药的艰难梭菌可引起抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌)(C错)属链球菌属，易引发龋齿和心内膜炎，是感染性心内膜炎最常见的致病菌。人类乳头瘤病毒(HPV)(D错)主要引起人类皮肤黏膜的增生性病变，其中高危性HPV(16型、18型等)与子宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关，低危性HPV(6型、11型等)引起生殖器尖锐湿疣。HIV(人类免疫缺陷病毒)(E错)是获得性免疫缺陷综合征即艾滋病(AIDS)的病原体。

11.D。解析：人乳头瘤病毒(HPV)主要引起人类皮肤黏膜的增生性病变，低危性HPV(6型、11型等)引起生殖器尖锐湿疣(D对)，高危型HPV(16型、18型等)与子宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。苍白密螺旋体(B错)是人类梅毒的病原体。难辨梭菌(艰难梭菌)(A错)是人类肠道中正常菌群之一，耐药的艰难梭菌可引起抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌)(C错)属链球菌属，易引发龋齿和心内膜炎，是感染性心内膜炎最常见的致病菌。HIV(人类免疫缺陷病毒)(E错)是获得性免疫缺陷综合征即艾滋病(AIDS)的病原体。

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