白塞病的皮肤粘膜表现

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编者:庞琳烜,医院临床免疫科

白塞病是以口腔溃疡、外生殖器溃疡和眼色素膜炎为主要表现的一种多系统受累的疾病。

1.复发性口腔溃疡

90%以上均有口腔溃疡,并常为本病的初发症状,溃疡常多发,可见于唇粘膜、舌、颊粘膜、软腭、硬腭、齿龈和扁桃体,为2mm-10mm大小、深浅不一之溃疡,一般10-14天愈合,不留疤痕,溃疡较深者可留疤痕。

2.外生殖器溃疡

约2/3患者可有外生殖器溃疡,男性主要发生于阴囊、阴茎、龟头和尿道口,女性以大小阴唇受累多见,也可见于阴道和宫颈,溃疡较深,预后常留有疤痕。溃疡可反复发作,但复发率低于口腔溃疡。

3.皮肤损害

是白塞病常见症状之一,表现多种多样,较常见的是针刺现象、结节性红斑、毛囊炎样和痤疮样皮损。针刺现象即皮肤经轻微外伤(如针刺、皮内注射),于24-48小时后局部针眼处出现无菌性小脓疱及红斑,经4-5天消退,组织学上,真皮内有多数嗜中性粒细胞浸润。这属于一种超反应性,由嗜中性趋化因子增高引起,约70-80%白塞病患者有针刺现象,对本病有辅助诊断的意义。

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