编者按

自体毛发移植主要有毛囊的提取和毛囊的种植两个步骤，其中毛囊种植国内多数植发机构采用镊子种植，本研究利用自己改进微针（移植针）器械，使其更适合中国人的毛发特点。本文总结微针在毛发移植的临床应用，向我们展示了临床操作流程及心得体会。

——编者按

王勇，李兴东

医院

临床资料

本组共收取研究对象人，其中男性人，女性人，年龄20岁～48岁，男性采用Norwood分级II～Ⅳ级人，V～VI级人，女性采用Ludwig分级I～III级共人。

名患者均采用FUE技术钻取毛囊，采用微针种植毛囊。所有患者术前检查合格，无手术禁忌症。

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临床方法

种植区设计

男性发际线高度一般设计为7～9㎝，并根据患者脸型、气质及主观要求设计发际线形状，其它脱发部位根据脱发面积大小结合后枕部安全供区可提供的毛囊数量进行分区设计。

安全供区评估

新的研究表明，在应用毛囊单位提取行大面积毛发移植时，头顶旋涡下10㎝可设为安全供区的上限，后发际可作为下限，两边可取至颞侧发际线，可在相对较大的范围内提取更多毛囊单位。测量出后枕部安全供区毛发密度及面积，算出可提取的毛囊单位，值得注意的是，一定要避免后枕部毛发的过度提取，否则会影响后枕部毛发的覆盖度和美观。

毛囊的钻取

麻醉满意后用FUE法钻取毛囊，钻取毛囊时钻取针的方向应与毛发的生长方向平行，钻取深度约3～5㎜，有落空感即可，取出的毛囊交与分离师在放大镜下分离后置于4℃恒温箱低温保存。

先由助手将毛囊装于微针内，毛囊种植师将微针扎入种植区（种植含单根毛发的毛囊用直径0.6㎜或0.8㎜的微针，种植含两根毛发的毛囊时用直径0.8㎜或1.0㎜的微针），植入方向与该部位毛发的正常生长方向一致或参考患者种植区残存毛发的生长方向，然后将毛囊植入头皮内，置入的深度约3㎜～5㎜，密度约45～50毛囊单位／㎝2,所有毛囊种植完毕后用生理盐水冲洗种植区,取发区用无菌纱布包扎。

术后预防性口服抗生素3天，预防感染。术后1天可用清水冲洗植发区，术后1~2天拆除后枕部纱布，术后7~8天彻底清理植发区血痂，1周内避免剧烈运动，1个月内禁烟酒及辛辣刺激食物。

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微针的优缺点

术后随访时间＞9个月,所有患者术后毛囊成活率95达％左右,头发的生长方向、角度自然,无卷曲、杂乱现象,头皮覆盖度高,与原生发衔接自然。未出现毛囊炎、麻木、水肿、感染、坏死等术后并发症。

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