何谓神经性皮炎

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种皮肤功能障碍性疾病,是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。剧烈搔痒是其主要的症状,多数具有明显的皮肤损害。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。

神经性皮炎是一种常见多发性皮肤病,多见于青年和成年人,儿童一般不发病。

1、初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。

2、神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处,为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。

3、自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后引直血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。

4、本病为慢性经过,症状时轻时重,治愈后容易复发。

1、神经因素:包括性情急躁、思虑过度、精神紧张、情绪忧郁、过度疲劳、兴奋、焦虑、睡眠不佳等。顾名思义,神经性皮炎与“心里上火”有密切关系。

2、过敏体质:包括先天遗传的过敏体质,和由于某种原因(如免疫力下降、长期服用某些药物等)形成的后天过敏体质。

3、饮食:多吃刺激性食物,包括饮酒、食辛辣、鱼虾、海鲜等。胃肠道功能障碍:包括消化不良或便秘等。

4、局部刺激:如滥用护肤品,使皮肤受到某些化学物质的刺激;局部受毛织品硬质衣领的摩擦;搔抓磨擦是诱发神经性皮炎致苔藓样变的重要条件,造成愈抓愈痒,愈痒愈抓,愈抓愈厚的恶性循环。

5、内分泌失调,植物神经功能紊乱。

6、生活环境的改变,换水土,温度变化,季节转换等。

一、局限性神经性皮炎:90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,复盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,血痂。

二、弥漫性神经性皮炎:皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,陈发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎,疖等。

1、认为精神因素在发病原因中占主导地位,因此治疗神经性皮炎首先要扑灭“心中之火”:一定要心情舒畅、心境开朗、睡眠充足、劳逸结合,生活规律、避免过度劳累和过度紧张,避免情绪激动,把各种刺激减到最小,“皮炎之火”也就自动消灭了。如果患者自己不能扑灭自己的“心火”,用任何药物、任何方法都难以见效。

2、局部短时间涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,但绝对不能长期使用,更不能用于脸部、阴部——因为这两个部位是最敏感脆弱、对激素吸收最多的。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。

3、不吃辛辣刺激性食物、发物。避免饮酒、喝浓茶、喝咖啡。

4、不搔抓、摩擦,忌用热水烫洗等方法来止痒,忌用肥皂洗擦。









































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