医生开的激素药膏不敢用，唇炎难以康复，怎么办？Jany说其实不用一听激素就如临大敌，短期使用问题不大，权衡利弊建议用用看

Q：老师你好，我就是之前提问嘴巴脱皮性唇炎的，不知道你还记得吗？你之前问了我几个问题，我现在嘴巴变严重了，所以又来了，嘴巴上和口周都会起泡泡，经常是连续的，多个一起长，还没刚好又来新的。开始是在口周，里面有脓水好了以后结痂，现在大多在嘴唇，并且嘴唇上会裂口，好了会有黄色结痂，嘴唇上的感觉痛，张不开嘴。基本没有偏食，喜欢吃蔬菜，但是肉偶尔也吃，没有舔唇习惯，目前在用优色林，主要成分是凡士林，甘油，不敢用激素药膏，医院都是开一些激素药膏，老师我这属于什么样的唇炎呢，好困扰。

A：比较难断定。不知道从上次回答问题后你是否有注意使用的牙膏（用不含氟的牙膏）？是否换用了护唇产品？皮损的部位会不会瘙痒？医院检查过自己的免疫系统是否正常？唇干的病史有多久？口腔内的皮肤是否正常？另外，检查一下自己的饮食是否有VB2缺乏的问题。也可以自己补充一下B族维生素。

只从描述上判断我觉得像是湿疹性唇炎（湿疹或接触性唇炎）。这就是为什么医生会给你用激素。其实你不必这么担心短期使用激素会有什么大的副作用。皮质醇激素能很快地帮助你缓解症状。不知道医生都给过你哪些诊断？如何指导你使用激素治疗的。我觉得你应该把你的担心跟医生讲清楚，这样他才知道如何指导你，并得到你在治疗上的配合。如果心存疑虑的话可以多找几个医生看看，如果大家的结论都一样你还是应该遵照医嘱行事的。希望你尽快好起来。

Jany说：生理周期正常情况下不建议使用药物干扰内分泌系统。偶尔冒的痘推荐不会有抗药和依赖的过氧化苯甲酰

Q：这种情况是否为生理期痘痘？该如何治疗呢？杰尼老师您好，大约是去年六月份开始，脸上在生理期之前和之中会长一些淡红色的痘痘（不知道是不是）痒痒的，一抠就冒出来了，冒出来之后就不怎么痒了。有的大有的小，喜欢在脸颊两侧长，左面偏多，下巴也有。生理期之后有一段时间渐渐消退，没几天又长。后来我喝了四物汤，不长了，除了月经前两天冒两颗。每天晚上运动，也有好转。克林霉素磷酸酯凝胶很有用，但是用的时间长了，我怕会有抗药性，治标不治本。看过中医，说我是肝郁肝热型痛经，喝了半个月的中药，也没有任何帮助。请问一下这种情况该如何治疗呢？怎样才能治本呢？谢谢！

A：跟生理周期有关系可能是痘痘（不知道你是否请医生帮助确诊过）。我不太主张服用药物来调节内分泌系统。如果生理周期正常的话还是不去干涉的好。痘痘是可以通过护肤上的措施帮助你缓解的。需要去角质和抗菌配合。一般的抗生素只有一个功能就是消炎，时间用久了比较容易产生耐药性。但是过氧化二苯甲酰是杀菌剂，对于痘肌的抗菌效果非常可靠。用的时候需要严格遵守说明书的指导。最常犯的错误是一旦有效情不自禁地加大剂量和使用频率，这样有可能会出现皮肤刺激反应，出现脱屑等现象，这样做其实是会影响抗痘计划的进展。因为如果出现这些反应的话不得不停用等待皮肤恢复后才能再用。这一点还是提醒在先。去角质可以使用水杨酸制剂。如果皮肤皮肤偏干可以考虑用1%无油水杨酸面霜，油性肤质可以考虑用水杨酸乳/精华。如果你对水杨酸不过敏的话（用前需要皮试），长期使用水杨酸护肤没什么副作用，相反而且还能帮助你清洁毛孔，防止皮肤衰老/缩小毛，防止痘印色斑等。只是需要注意使用抗痘产品期间尤其需要注意认真防晒，因为此时的皮肤可能会对紫外线比往常更加敏感些。皮肤比较油的话还可以在周护理中加入印第安愈合泥粉膜帮助皮肤除油，修复，尤其是对黑头效果非常好。总之，我们平台中提供有关痘肌护理的全方面的资料，有空可以多了解些，这样有助于你了解自己的皮肤，知道从何下手护理最有效。

对于不能切除并且不断增长的增生性疤痕该怎么办？

Q：老师我想问问肘部的增生性疤痕应该怎么办，好几年了。有时候很痒，现在越来越大，看过医生说不能切除，那还有什么办法可以稍微缓解吗？谢谢老师

A：可能你是瘢痕性体质。增生性疤痕比较顽固，是不能通过手术治疗的，因为新的创伤只可能是疤痕更加恶化。不知道你是否可以提醒一下医生给你作局部注射治疗，使疤痕尽快停止增生，早日成熟，而且可以止痒，使肤色恢复正常。你下次看医生的时候可以提醒他一下。

无论是什么“痘痘”，过氧化苯甲酰对于毛囊感染都有不错效果

Q：老师您好，我属于中干性皮肤，最近几个月我的脸颊部位，就是太阳穴到颧骨中间那里，总是长痘痘，此消彼长，起伏不断，痘痘里面白色的，很疼，不管它会自己下去，变成一个小红点，然后慢慢变淡，请老师帮我鉴别一下这是什么痘痘？有什么治疗方法？

A：是毛囊炎还是青春期的痤疮（痘痘）？不知道你是属于哪个年龄组的。其实痘痘也是一种特殊的“毛囊炎”，只是在形成的机制上跟一般的毛囊炎有些不同。目前可以使用2.5%过氧化二苯甲酰局部涂用帮助尽快消除感染。如果只是在这个小范围内出现的话，局部使用过氧化二苯甲酰还能帮助脱角质，也就是说无论是一般的毛囊炎还是痘肌都是有效的。我觉得你还是应该去找专业皮肤科医生帮助确诊一下，如果你处于刚刚步入青春期的话，有可能是暴痘的开始，这种状况还是需要按正规抗痘处理比较合适。

尤其需要温柔对待的皮肤问题——玫瑰痤疮（典型案例）

Q：老师我的脸都一年了之前去年4月突然过敏脸肿，治疗好转的半个月后突然大面积复发,期间一个激素药膏只用过一两次还是小面积的使用,直到现在皮薄的发医院开的维生素软膏…期间看过武汉医院,医生有诊断玫瑰痤疮有诊断激素依赖性皮炎有诊断过过敏依赖性皮炎…中间用过吡美莫司药膏3次用后不舒服停掉了,吃过好多药,氯雷他定和盐酸西替利也是每天一片没有停过,阿伐斯订胶囊，苯磺贝他斯订片,硫酸羟氯喹和白芍总甙胶囊,盐酸多西环素,一直在吃,中药降肝火的也喝了好几个月,现在就脸就是遇热遇闷情绪激动就会大面积全红,发烫发肿,脸上现在任何护肤品都没敢用,因为脸上皮肤屏障受损不管擦什么东西都停留在表层无法吸收,洗脸温水饮食清淡平时在家不出门不会晒太阳这些都注意的特别好,前段在西安做过冷喷水氧照红光蓝光,不知道是物理治疗的作用还是气候,那段时间皮肤基本稳定,做过红斑狼疮没有问题毛囊虫也是阴性,皮肤镜的结果是面部血管扩张炎症居多,皮肤纹路异常（还是清晰忘了）过敏源太多了主要是粉尘螨和屋尘螨各种花粉（还有其他的就不一一列举了）下面图是发病时候和正常状态,现在正常状态脸就是红的皮薄但是不烫不肿一受刺激又ovr，发病就是一目了然,啰嗦这么多很感谢能为我解答,感激不尽??

A：医院得到正确的诊断。的确，我觉得是一个比较典型的玫瑰痤疮的皮肤问题。我想告诉你，你不是孤独的。仅美国就有1千6百万患者，美国总统克林顿和英国公主戴安娜都患有美国痤疮。

玫瑰痤疮其实是一个比较常见的皮肤问题。虽然病因还不完全清出，但是认为是跟遗传，某些细菌感染，螨虫感染，免疫功能异常等多种因素有关。玫瑰痤疮患者的皮肤非常敏感，怕刺激。起初皮肤主要表现为充血，对温度，酒精，情绪等因素敏感。慢慢出现皮疹，皮肤慢性炎症反应，皮肤干燥，粗糙，脱屑，毛孔增大，红血丝等。部分病人还会累积到眼睛而出现眼部症状，如：眼干/痒，眼部异物感，红血丝，甚至影响视力。还有些病例的皮肤表现类似于痤疮，需要医生帮助鉴别诊断。

由于玫瑰痤疮常常不能根治，症状时好时坏，或是来来去去，除了对我们的皮肤外观的影响外，往往还会给患者带来心理负担，甚至造成焦虑或抑郁。所以，学习如何护理自己的皮肤，最大程度控制症状非常重要。

治疗玫瑰痤疮的手段有几种：

外用药物；

激光治疗；

光疗；

削皮术。

除了请医生帮助我们处理外，在护肤上需要注意的：

一切从温和出发，尤其是洁面剂，避免过度洁面；

配合医生开的外用药；

注意保湿锁水，促进皮肤修复最重要；

避免一切可以产生刺激的成分，如：香精，酒精；

使用任何新的护肤品时需要先皮试，观察确定不过敏再使用；

简化护肤，能不用的就不用，护肤品用的复杂反倒会给皮肤带来负担，影响皮肤的修复功能；

一定要防晒，而且要做好。紫外线是玫瑰痤疮患者第一大诱发因素，也是皮肤红血丝的最主要原因；

饮食因素：玫瑰痤疮的皮疹常常会因为某些食物而加重，如：酒精，辛辣食物，高温食物；

放松心情，学会冥想，给自己减压；

规律作息。

这是我的一点看法，仅供参考。

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