银屑病，俗称牛皮癣，是皮肤病中的世界性难题。中医因其白屑纷飞，瘙痒难耐，称其为“白疕”。古语有云“治病不治癣，治癣就丢脸”，充分体现了其难治性和无规律性。

（长话短说银屑病：遗传因素导致，常见4种类型，寻常型有三种，进展期哪破哪起，及时医治效果好，拖到后期中药效果比西药好，具体看下文分型及链接控制复发方案）

近年来，随着生活饮食的不洁与压力增大，银屑病的发病率有上升趋势，但是随着医疗水平的不断进步，对于银屑病的研究加深，治疗方式方法，用药安全系数上也得到了很大提高，但是因为其完整的病因病机还未彻底阐明，所以其治疗仍然很棘手，但是也并非不能治愈。

银屑病的病因现代医学还未探索明了，目前认为是遗传易感基因被激活，同时患者受到某些精神或环境或饮食方面的刺激才引发，导致机体产生了一系列变态反应，随经过治疗和新陈代谢，部分皮损可以消退，但是因为遗传易感基因被激活，所以不一定什么时候会再犯，按中西医症状结合，寻常型银屑病分为以下三步（三期病名分型为我临床自己创造，非西医点滴，斑块，地图等，那是面积大小，对指导治疗没有丝毫作用）：

1.点滴发病期（中医辨证：血热出血期）

点滴型银屑病，为银屑病的进展期，即从发病到稳定的期间，时间为半月至两月不等，期间如果患者不注意饮食精神因素，时间还可以延长。此期，患者多由感冒咽痛引起，也可能体内有持续的物质刺激引起（比如假牙），后全身持续出疹，点点滴滴，类似小的毛囊炎，但是上面会有轻微的“奥氏征阳性”（白屑，抓破点状出血，出血后表面蜡样光泽）。早期，很多患者不注意，此期间皮损会越来越多，同时出现“同形反应”，即没有皮损的正常皮肤破损后，结痂以后都变成银屑病。同时因为其不很典型，很多基层医生糊涂的诊断为“湿疹”“毛囊炎”，后发现越来越多，越来越典型，才改变诊断，我也曾经两次误诊，医院误诊的患者也有很多，所以一定要注意鉴别诊断：湿疹痒，渗出；毛囊炎微痛，有脓。医院。此期注意饮食忌口腥辣发膻，睡眠佳，勿搔抓，洗澡可以，别使劲搓。医院，莫信民间偏方，类似“祖传秘方”里面就是激素；还有用大蒜汁外涂的，神一样的做法；还有因为“同形反应”，此期刮痧拔罐都会使其扩大化，针灸和点滴的针眼，都会留下皮损。

早期的点滴型银屑病不难治，中药口服控制症状，配合西药消除炎细胞，外用药等，很快可以使其稳定的进入第二阶段----薄斑稳定期。

2.薄斑稳定期（中医辨证：血热血瘀期）

点滴型银屑病失治，就会丘疹慢慢扩大，融合成片；或者经过第一阶段治疗，迅速进入到第二阶段，但是皮损还是丘疹，面积不会太大。此称为薄斑稳定期，此期，奥氏征仍有，同形反应就没那么强了，患者咽痛没有，体内导致变态反应的因素也去掉，所以进入的稳定期。此期治疗相对来说最简单，口服中药，配合黑光，或者中药外洗，外涂药膏，都有很好的疗效。注意事项和第一期一样。但是如果这期失治或应用了不当的口服激素，会进入到难治的第三期----厚斑消退期。

3.厚斑消退期（中医辨证：气滞血瘀期）

称其厚斑，是相对薄说的，皮损大约半至三毫米厚；消退是相对进展稳定说的，即皮损面积逐渐减小。此期为稳定期失治而来，因为此期的患者患病日久，体内的致病因子消耗干净，中医理论中的血热，血虚都已经自我调节趋近于平衡，所以皮损不会有进展，同时由于人体的新陈代谢，部分皮损已经慢慢自愈，但是很多原来留下的厚皮损，因为局部中医讲叫气滞血瘀，没法新陈代谢，所以会越来越厚，传说中的“牛皮”就是这期了。此多为患病5年以上，各种乱用药的患者，治疗也相对棘手，口服中药，配合中药外洗，外用药膏需要强效-中效-弱效轮次递减，三到六个月始见效，最后可能一年才能消退，西药就是口服甲氨蝶呤，阿维A这类副作用极大的药，配合外用强力激素。所以银屑病的早期干预非常有必要，有一个专业的医生指导会避免皮损进入到难治阶段。

综上所述，银屑病也不过如此，但是为什么还是这么难治呢？如果银屑病就这么简单分型，那早就成为普通病了。以上三型是大体分型，中间还有厚斑消退期因为急火攻心合并点滴复发；薄斑稳定期因为免疫紊乱用药无效；变化日久三期同在；胡乱用药导致诸药抗药等等等等。所以“治病不治癣，治癣就丢脸”。我见过一个患者，其他大夫在治疗早期血热期加入了红花，导致患者头晕皮损加重，还有其他等等用药不对路导致加重的例子。所以我现在治疗，对患者的舌脉上都必须注意，皮损的大小，颜色，厚薄，鳞屑多少都必须治疗相关，现在也算有了比较完善的治疗理论体系。

银屑病除了寻常型，还有脓疱型，关节型和红皮病型。此三型非科普类文章可以阐述明白的，暂且不论。

总体来说，银屑病的发病为遗传加外感，同样是上火，张三没事，李四就犯病了，这就是李四的遗传易感基因问题。但是经过正规的治疗，同时在饮食居家环境上的注意，银屑病可以慢慢痊愈，但是因为遗传的问题，不可能“去根”，以后再有上火再犯也是正常的，说“去根”的都是在忽悠。治疗一定要谆从遗嘱，别张大夫家吃的还行，听说王大夫也行，转身去王大夫那换了治疗方式，或者盲目听信民间偏方，也别三天治疗两天喝酒吃肉，或者日两次的口服改成日一次，等等等等，银屑病是一个大夫患者齐心协力才能痊愈的疾病，少一个环节，可能导致多吃一个月药，切记切记。

早期治疗，合理用药，遵从医嘱，饮食忌口，充分休息，为银屑病治疗大法。

刘鲲医生采用中药口服，配外涂的方法来治疗各个类型银屑病。有需要的患者请来院就诊或