扁平疣

由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性，好发面部和手背，严重影响美观。而且经常有患者或医生把汗管瘤误认为扁平疣，造成误诊误治，究竟扁平疣怎么确诊？又该如何治？

扁平疣具体症状1

扁平疣症状：皮损为高出正常皮肤的扁平丘疹，米粒至黄豆大小，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬；多突然出现，数目较多且密集；颜色不定，呈淡褐色或是和正常皮肤颜色基本相同；一般没有自觉症状，部分患者会有轻度的瘙痒感。

图：典型扁平疣症状

扁平疣好发部位2扁平疣好发部位：皮损多发于面部、手背、前臂等部位。面部往往分布不对称。

图：面部扁平疣

从小就长扁平疣是怎么回事？3

如果出现全身泛发性扁平疣，则要考虑疣状表皮发育不良，请立即就医，这一类基本属于对HPV选择性细胞免疫缺陷，有遗传性，因为常由高危HPV-5、8引起，易癌变。

图：泛发性扁平疣

扁平疣需要治疗吗？4

尽管扁平疣有可能会自然消退，但是不确定因素高于自然消退概率，而且有传染性，越长越多，治疗起来也更困难，非常影响美观，还有可能传染给家人、朋友或同事，最好及时治疗。

扁平疣该怎么治？5

扁平疣如果皮损数量不多，可以选择冷冻或激光治疗，但是特别强调，一定慎用外用药物，尤其是面部扁平疣，易留色素沉着。如果皮损数量多，可以考虑光动力治疗。

图：光动力治疗扁平疣

扁平疣常和那些疾病混淆？6

01

汗管瘤

多见于女性，好发于眼睑及额部皮肤，尤其是下眼睑。皮损为对称分布。少数患者为发疹性汗管瘤，除面部外，还可见于胸、腹、四肢等处，必要进活检病理确诊。本病为良性，不影响健康，如美容需要，可电凝或激光治疗。

图：眼睑是汗管瘤的最好发部位，尤其是下眼睑

02

栗丘疹

损害呈乳白色或黄色，针头至米粒大的坚实丘疹。分原发和继发，可持续数年后自然脱落。一般不需要治疗，如影响美观，可挑除。

图：外伤引起的粟丘疹

扁平疣癌变几率大吗？7

不同型的HPV病毒致癌性不同。皮肤高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38，与疣状表皮发育不良有关，黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45，与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。可能具有致癌性的包括26、53、66等。引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10，少数为28、29和41，均为低危类型，一般不癌变。

医院

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