医生专栏
苏立/u
压力会造成脱发么？会的，那压力造成的脱发会严重到什么程度呢？根据国际卫生组织的统计，大约有1%的人会因为压力患上拔毛癖（Trichotillomania），这些人中间的很多人都把自己薅成了戈幽儿。
拔毛癖是指人对把头发或面部、身体的毛发拔出来有一种不可抗拒的冲动。即便患有拔毛癖的人自己知道这样做会对毛发健康造成伤害，也无法阻止自己拔毛。心理学家认为患有拔毛癖的人能从毛发离开身体的过程中获得某种放松和安慰。
除了反复拔毛外，拔毛癖还包括以下症状：
拔头发前或试图抵制拔毛的冲动时感到紧张；
拔头发后感到轻松、满意或高兴；
因为拔头发而在工作或社交中遇到的苦恼或问题；
头发的某些区域已经被拔秃；
拔掉头发后看很长时间、咀嚼头发或吃头发等行为。
许多患有拔毛癖的人会试图否认他们在这方面的问题，并可能通过戴帽子、头巾巾、假睫毛等方式来掩盖自己已经被拔光的区域。
是什么导致了拔毛癖？
医学界目前尚不能确定拔毛癖的具体原因。研究人员普遍认为这可能与大脑信号通路，我们更倾向于这是一种心理疾病，而非身体健康方面的问题。一些患有拔毛癖的人也可能同时有抑郁症或严重的焦虑感。
拔毛癖是如何被确诊的？
拔毛癖是根据症状和体征被诊断出来的，它并没有具体的诊断标准。
这些人人通常会在青少年时期开始出现强迫拔毛的症状，随着时间线的延长逐渐造成毛囊永久性损伤进而脱发。
如果你和妻子的头发很好，却突然发现孩子的头发越来越少，那么我建议你留心观察一下孩子是否会在不经意间有意无意的拔头发。
拔毛癖的有治疗方法么？
皮肤科医生通常会把拔毛癖的病人转给心理学家，主要治疗方法是一种称为习惯逆转的训练。
简单说，就是培养患者一些其他无害的习惯来代替拔毛坏习惯，以及训练病人在出现拔毛冲动时如何转移注意力。
药物也可能是治疗计划的一部分。一种叫做选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药物可能有助于抑制非常强烈的冲动。奥氮平或阿立哌唑可以单独使用，也可以与SSRI联合使用。
拔毛癖能预防吗？
1.
首先你应该清楚自己什么时候会产生拔毛的冲动，生气？困惑？沮丧？了解到什么情绪会让你想拔头发，可以帮助你找到积极的应对方式。
你可以记录一下在拔头发之前发生的事情，以及当时自己的情绪，以及每天产生拔毛冲动的时间，看看是否有规律可循。
2.
检查你拔掉的头发，有些人是因为不喜欢某种类型的头发才会拔？例如，当发现白发时，我的第一反应几乎都是拔掉它。
3.
研究人员发现与拔毛癖与其他疾病的诱因相似。人们认为，混乱、痛苦的童年经历或者与父母、监护人的关系紧张可能是这种心理疾病背后的原因。
一项研究表明，超过三分之二的拔毛癖患者一生中至少经历过一次创伤事件，其中五分之一被诊断为创伤后应激性心理障碍。
这导致对于一些患者来说，拔头发是一种自我安慰的方式。
4.
回忆一下是否有家族史。心理疾病会遗传么？当然，潜移默化，父母的一言一行都会影响到孩子。
如何克服拔毛癖？
通过前文的方法找到自己拔毛癖的原因后，你甚至不需要心理医生就能给自己制定一个康复计划。
1.
当产生拔毛冲动时转移注意力或者稳定情绪：
静坐冥想
看书、画画、听音乐
打电话给朋友聊会儿天
打扫卫生
玩游戏
做瑜伽
2.
离那些能让你产生拔毛冲动的“点火器”远点。比如你有个聒噪的女朋友？也许是时候重新考虑你们的关系了。或是喋喋不休的上司？也许是时候找个新工作了。
当然，对许多人来说，有些“点火器”是躲不开的，对一些人来说，校园暴力、虐待、特殊的性癖好、家庭冲突、至亲离世，甚至青春期荷尔蒙的变化都可能是强迫性拔毛的背后原因。
这些因素可能让你无处可逃，如果是这样的话，努力争取来自社会和家庭的帮助，或者说服自己接受命运。
3.
找心理健康专家谈谈。心理动力疗法、催眠疗法、认知行为心理学方面的治疗都能帮助你摆脱拔毛癖。
4.
和脱发医生谈谈，看看是不是因为某些头皮疾病导致你喜欢拔头发，比如毛囊炎、脂溢性皮炎，头癣这些让头皮奇痒无比的炎症，或者某些原因使头发变得细软枯黄导致你不开心，对头发“必除之而后快”。
总结
我们应该认识到，拔毛癖是一种心理疾病，而不单单是缺乏意志力。这种心理疾病可能是遗传原因，也可能是压力和负面情绪造成的。拔毛癖是可以应对的，而且相对其他心理疾病要好治疗很多。
如果你恰好是这一类患者或者怀疑自己有拔毛癖倾向，一定要及时治疗，因为这种对头发毛囊的“自残”行为长期下去是会造成毛囊永久性损伤的，简单说就是天天拔头发，早晚能拔秃。而且随着时间的推移，拔毛癖会越来越严重，治疗难度也会越来越大。
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