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婴儿痤疮(Infantileacne)又称新生儿痤疮(Acneneonatorum),发病原因不清,可能出生时,雄激素分泌增加所致,有家族倾向发生在3个月以内者,几乎均为男婴。粉刺可在数月内消退,愈后可留凹陷性瘢痕。
1病因(一)发病原因
发病原因不清,常有家族史,在家庭中有同样的患者,可能与遗传有关,到青春期易患严重痤疮。
(二)发病机制
出生时,雄激素分泌增加,皮脂腺发育良好,刺激毛囊而引起。个别患儿可伴有性早熟或男性化综合征,可能与内分泌功能有关。
2检查1、醋酸白试验。用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好;
2、免疫组织学检查。常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,痤疮的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应;
3、组织化学检查。取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助;
4、病理检查。主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变;
婴儿痤疮5、基因诊断。迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。
3临床表现罕见,发生在3个月以内者,几乎均为男婴,发生在3个月~2周岁,男婴略多于女婴,皮损开始为散在性黑头粉刺,少数可发生丘疹和脓疱,偶有结节或囊肿,多发生于两颊,亦可累及额部及颏部,粉刺可在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月内痊愈,愈后可留凹陷性瘢痕,少数可持续1年以上消退,并在青春期容易发病。
4并发症本病可引起粉瘤、白头、粉刺、囊肿、疤痕、结节等并发症。
5治疗(一)治疗
轻者不需治疗,重者参考痤疮治疗。
(二)愈后
粉刺可在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月内痊愈,愈后可留凹陷性瘢痕。少数可持续1年以上消退,并在青春期容易发病。
6预防本病的原因和孩子分娩后胎脂未清洗干净,且在母体内存在有缺氧造成了胎粪污染,经胎粪的反复刺激皮肤而诱发痤疮的发作。故临床预防应针对病因进行,生后应重视保持皮肤黏膜的干净,可减少本病的发生几率,可予婴儿沐浴露进行皮肤清洗,彻底去除附着在皮肤黏膜处的胎脂,即可避免本病的发生。
7护理1、注意宝贝皮肤卫生
妈妈要注意每天给宝贝用温水洗脸,洗脸用的毛巾要柔软,并保持脸盆、毛巾的清洁。洗脸时可适当使用宝贝专用香皂,以祛除面部过多油脂。
2、防止挤捏,适当治疗
如果妈咪发现宝贝面部长有痤疮时,千万不可用手去挤捏或用针挑,以免感染扩散形成疤痕,日后影响宝贝的皮肤。妈咪可每天给宝贝用硫磺香皂洗脸,局部涂少许5%硫磺霜,以促使皮脂分泌畅通。出现炎性脓疮时,搽点儿氯洁霉素痤疮水液,可减少脂酸形成,消除炎症。如果感染严重,应在皮肤科医生指导下,合理应用抗生素类药物治疗。
3、不要乱用激素类药物
专家提醒,妈咪切勿自作主张,给宝贝用皮质激素药物,如皮炎平、肤轻松等软膏,因为长期使用可使皮肤萎缩,形成毛细血管扩张或毛囊炎。
4、妈咪注意膳食平衡
专家指出,妈咪要少吃糖果及甜食,不吃高脂肪及辛辣食物,多吃些新鲜蔬菜及水果,宝贝吃了这样的乳汁有利于皮肤的恢复。
5、适量喝点儿温开水
妈妈可以给宝贝喝点儿温开水,注意宝贝大便通畅,防止便秘。
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