小丽脸上有青春痘，从她在初中的时候就开始长了。
她爸爸妈妈说，孩子发育嘛，也是青春期，不用用药，过了青春期就好了。当然，哪个父母不爱自己的孩子呢？小丽的爸爸妈妈也担心药物的副作用，所以就任其发展。
小丽学习压力也大，精神负担也重，有事没事呢就挤痘痘，结果挤的满脸都是暗红色和褐色的痘印，当然，痘痘依然像“小草”一样，野火烧不尽，春风吹又生。
小丽一直到读医院皮肤科看过，有限的几次看病也是在老家县城找的小的个体诊所，那里的医生告诉她这是青春痘，是毛囊炎，也给开了一些中药熬汤喝，作用也不大，反正也就那么回事儿。
这不，研究生毕业了嘛，以前的痘印倒是消退了不少，但是还是间断起痘痘，影响了谈恋爱，所以今天挂号前来找我就诊。
我告诉她，她脸上的是痘痘，也叫痤疮，而且她年龄已经超过25岁了，可以不用叫青春痘啦，可以称之为“成人痤疮”。
小丽立即反问我：医生医生，那这个是毛囊炎吗？很多医生说我这个是毛囊发炎。
其实呢，很多有青医院就诊的时候，医生告诉说你这个是毛囊炎，需要吃抗生素，需要外用抗生素乳膏。
那么，青春痘和毛囊炎是一样的吗？能吃抗生素，能外用抗生素乳膏吗？
1.青春痘就是痤疮，是皮肤附属器---毛囊和皮脂腺的慢性炎症；
2.在人的脸上，毛囊和皮脂腺基本上拥有一个开口。在青春期的时候，受到旺盛的雄激素的刺激，皮脂腺增大，皮脂分泌也增多，为了配合皮脂的分泌，毛孔就相应的变大一些，此所谓有些人说的为啥青春期毛孔变得粗大的原因；
3.做个比喻，我们把毛囊和皮脂腺的通道比做一条柔软的水管，水管里流淌着皮脂以及其他，水管的开口就是毛孔，一旦开口被堵住，皮脂以及其他物质都被堵在“水管”里，随着皮脂腺分泌的皮脂越积越多，那么“管道”势必被“挤的膨胀起来”。这种开口的堵住就是医生常说的“毛囊皮脂腺导管角化异常”所导致的，就形成了白头粉刺；
4.这些皮脂在皮肤固有的一些微生物诸如痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌等的作用下，被分解成甘油和游离脂肪酸，加上一些炎症介质和水解酶的作用，就刺激了毛囊壁的损伤破坏，好比是“软管”的破裂，那些管道里的东西溢了出来，进入皮肤真皮层，加重炎症反应，出现红色的炎症丘疹、结节和囊肿；
从1-4大家就明白痤疮的发病机理了吧。那么使用抗生素治疗痤疮也就是针对痤疮丙酸杆菌等微生物的感染，但这只是针对痤疮的一个发病环节而已，不适合于所有的痤疮患者，比如那些只有粉刺或者有结节、囊肿的青春痘患者口服及外用抗生素几乎是没有用的，需要更全面的系统治疗。
5.毛囊炎就是细菌的感染，大多是金黄色葡萄球菌的感染引起的毛囊感染，不像青春痘那样特么复杂的发病机制，因此毛囊炎的治疗就只需要抗感染治疗，包括外用以及口服抗生素治疗，其他的没有必要。
这就是痤疮和毛囊炎的故事，亲爱的读者，您明白了吗？
