马拉色菌毛囊炎丨真菌引起的痘痘

马拉色菌毛囊炎马拉色菌毛囊炎,又称糠秕孢子菌性毛囊炎,是由马拉色菌引起的毛囊炎症。常被误认为是痤疮,导致治疗措施不当,迁延不愈。马拉色菌毛囊炎是什么样的?本病多见于中青年,男性多于女性。好发于颈、前胸等,偶见于面部。典型皮损为毛囊炎性丘疹、脓丘疱疹,半球形,直径2-4mm,周围有红晕,可挤出粉脂状物质,常数十至数百个密集或散在分布。有不同程度瘙痒,出汗后加重。马拉色菌毛囊炎是怎么来的?马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌(糠秕孢子菌)引起的。其为条件致病菌,绝大多数人皮肤存在这种真菌但不致病,只有在适宜条件下,马拉色菌才会在毛囊内大量繁殖,造成毛囊炎症反应。马拉色菌是一种嗜脂性真菌,皮脂腺分泌旺盛为其致病的主要诱因。其他诱因还包括:使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素,皮肤免疫功能降低等。如何确诊马拉色菌毛囊炎?根据典型皮损、真菌镜检阳性可诊断本病。伍德灯下呈黄绿色荧光也有一定诊断价值。真菌镜检为用钝刀刮取或挤出毛囊角栓及皮屑,涂片镜检,可见真菌菌丝或孢子。荧光染色检查可提高其准确率,真菌培养可分离到马拉色菌。(真菌涂片镜检示孢子阳性)(真菌镜检荧光染色示孢子阳性)如何治疗?由于本病部位较深,应选择渗透性好的外用抗真菌药,如:联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等。对皮损广泛、炎症较重且外用药治疗效果不佳时,可联合口服伊曲康唑等。如何预防?平时应注意清洁卫生,出汗及时擦干,少吃油腻及甜食,养成良好作息习惯。用2%酮康唑洗剂或2.5%硫化硒香波洗澡可起到一定协同治疗和预防作用。

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