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女，35岁，门诊号：。

初诊（年6月20日）。主诉：前胸丘疹、丘疱疹、脓疱3月余。

现病史：3月前无明显诱因下出现前胸散发丘疹、丘疱疹及小脓疱，伴痒，曾在外院予西药治疗，症状无缓解，并逐渐加重，现为求中药治疗前来就诊。症见：前胸散发丘疹、丘疱疹、小脓疱，直径2-4mm，周围绕以红晕，可挤出粉脂状物质，部分结痂，伴有瘙痒，小便黄，大便溏，心烦多梦，舌质红边有瘀点，苔白腻，脉滑。

诊断：毛囊炎

辨证：湿热内蕴，邪毒瘀阻证

治法：解毒透邪，清热除湿祛瘀

方药：解毒除湿方

二诊（年6月27日）。丘疹、丘疱疹、小脓疱明显减少，瘙痒、心烦多梦、二便等症状明显改善。

周萌老师按语：毛囊炎是中青年常见皮肤病，好发于颈、前胸、后背、头面等部位。临床上予中药治疗效果显著。本例患者素体湿热内蕴，加之邪毒瘀滞气血，故出现丘疹，丘疱疹，脓疱，痒等症。治疗上宜分清主次，先以解毒透邪为主，佐以理气除湿之品，助脾胃运化，待邪去之时，再固护中焦，以巩固疗效。故初诊先拟解毒除湿方。方中连翘、紫花地丁、木贼清热解毒，透邪散结；细辛助阳透邪；丹参活血化瘀清心；瓜蒌皮、石菖蒲理中焦而化痰浊；地骨皮、知母清虚热；甘草调和诸药。二诊时丘疹、丘疱疹、小脓疱明显减少，邪毒渐去，于方中加柴胡疏肝理气，重用石菖蒲除湿和胃，调理中焦。如此，前后经周萌老师治疗半月，症状明显改善。（文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用）

（编辑：李文婕）

周萌老师从年7月3日起，调至广西皮肤病防治研究所（医院）工作。