感控工作间内容团队：
黄玉选稿翻译
审校：彭华吴红曼陈嘉木龙艳芳张赞云彭云JohnLIiCathyHuang吕晓苒
MandyWANGSophiaH潘颖
编辑：陈锋潘颖孙玉姣邱琨琨陈明谋
前言：参加体育锻炼能强身健体，但同时也增加了接触各种感染性疾病的风险，其中一些疾病可能出现暴发。感染的主要风险因素有：与已有皮肤感染的运动员发生直接接触、环境暴露和身体创伤、共用设备已被病原微生物污染。团队之间的密切接触和青少年相关的心理社会因素是另一潜在的风险。体育运动组织方的强而有效管理是最大限度地减少这些风险的基础，它包括：提供运动员的基本保健、宣传关键卫生行为、认识和诊断并治疗常见的与运动有关的感染、采取预防性干预措施。
缩写：
GABHS：A群β溶血性链球菌
HG：单纯疱疹病毒1型或摔跤手的疱疹
HR：橄榄球疱疹
HSV：单纯疱疹病毒
MMR：麻疹-腮腺炎-风疹
MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
NATA：国家体育教练员协会
NCAA：国家大学生体育协会
NFHS：?国家高中协会联合会
PCR：聚合酶链式反应
VZV：水痘-带状疱疹病毒
简介：
有组织的体育运动包括传统的团队运动以及其他类型的体育运动（见表1）。参加体育运动能锻炼身体、有助于社会交往、以及培养挑战精神。但在这些体育运动的过程中，也是各种感染性疾病传播的机会，如运动员之间的身体接触、公用物品及设备（个人保护设备、毛巾、饮具、淋浴和更衣室）、运动器材表面的接触（保护垫、健身房或举重室内设备、人造草坪、泥土、草）等都有可能传播疾病。此外，一些体育运动还存在特定的风险，如摔跤运动员进行近距离训练时特别容易发生皮肤感染。
表1：北美有组织的体育运动项目
传统的团队运动项目
其他有组织的运动项目
棒球，垒球，篮球，橄榄球，足球，摔跤，冰球，曲棍球，长曲棍球，排球，网球，游泳和跳水，田径，越野，体操
啦啦队，舞蹈，武术，力量训练，举重，骑自行车，滑雪，单板滑雪，极限飞盘，拳击，花样滑冰，高尔夫，滑板，跑步
体育运动组织方的责任：
宣传及教育运动员注意个人卫生（如洗手、洗澡、每日或定期清洗衣物）；避免共用个人私有物品（如水瓶、勺子或杯子、牙箍、毛巾、背带、头盔、个人防护设备、肥皂、沐浴海绵、刮胡刀或电动剃须刀等）。体育场馆的管理人员应按照规定的制度对运动器材定期（每日、每周、每月）进行清洁和维护（如举重室、栏杆、护垫、更衣室、沐浴室）。尤其要注意血液和其他体液的妥善管理，医院感染预防和控制的水平。
与运动员相关的微生物感染：
运动员在参加体育运动的过程中有可能从许多不同的途径感染疾病，这些致病病原体具有典型的见于封闭环境或在人群聚集区域中集中暴发的特点，或见于某些特定的运动项目的暴露。
常见的致病性病原体（见表2）包括：通过皮肤接触传播（如金黄色葡萄球菌、链球菌皮肤感染、蜡状芽孢杆菌、单纯疱疹病毒，头癣、体癣、足癣、股癣、头虱、体虱和阴虱）；通过污染的食物或水传播（如产志贺氏毒素的埃希氏大肠杆菌、志贺氏菌属、贾第氏鞭毛虫、隐孢子虫、诺如病毒）；通过呼吸道飞沫传播（如流感、百日咳、脑膜炎奈瑟菌、链球菌咽炎、腮腺炎）；通过空气中微粒传播（如水痘、麻疹）；或通过一定的载体传播（如蜱）。EB病毒的感染和传播需要密切接触，其流行已见于青少年体育运动报道中（见表2）。血源性病原体如乙型肝炎、丙型肝炎、HIV等还未见于体育运动传染感染的报道中。
训练期间和比赛前对运动员的常规筛查比较重要。美国全国州立高中联合协会（NFHS），全国大学生体育协会（NCAA），全国运动员教练协会（NATA）的运动医学顾问委员会发布了恢复训练和比赛的筛选准则（见表3）。值得注意的是，这些建议的感染控制措施远比相类似的日常情况更为严格。
主要通过接触传播的感染：
金黄色葡萄球菌和A群β溶血性链球菌
社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是造成高中和大学运动员参加有接触性体育运动（如足球或摔跤）出现皮肤感染暴发的一个原因。主要表现为蜂窝织炎、皮肤脓肿、其中有10%的机率出现侵袭性疾病，如败血症、化脓性关节炎、骨髓炎、肌炎、筋膜炎、肺炎。其他非侵袭性疾病包括脓疱病、葡萄球菌性脓疱，脓疱病，毛囊炎。若已感染皮肤病如特应性皮炎的患者，其皮肤上可能会长期携带金黄色葡萄球菌，易发生继发性感染。大约10%~23%的足球或摔跤运动员在感染暴发期间之间会出现症状。感染的风险因素包括与草坪摩擦相关的皮肤破损或外伤、皮肤直接接触、共用衣物（毛巾）和设备等。
A群β-hemolyticStreptococcus（GABHS）链球菌不仅与室内足球，橄榄球等体育运动中皮肤感染的暴发相关，也与咽炎暴发相关。该病原体可引起局部皮肤感染如脓皮病、蜂窝组织炎、脓疱；也可引起侵袭性感染如血栓性静脉炎、肌炎、败血症。可通过快速链球菌抗原检测诊断或咽喉培养物阳性提示咽炎。
推广卫生教育、推荐良好的卫生习惯、快速鉴别感染者、限制和感染者及污染物体表面接触、保持周围环境的清洁、妥善治疗、密切白癜风能够治好的办法白癜风能够治好的办法
