螨虫及其分类

世界上已发现螨虫有多种，仅次于昆虫。我们把与皮肤病密切相关的螨虫作一个简单的归类介绍。

蠕形螨蠕形螨俗称毛囊虫，是一类永久性寄生螨，多存在于人和哺乳动物的毛囊及皮脂腺内。这类螨虫就是“螨婷香皂”广告里介绍的螨虫，它主要寄生于人体面部和外耳道，也可寄生于头皮、躯干及外阴等处的毛囊和皮脂腺中。引起局部皮弥漫性潮红、丘疹、脓疱、结痂、脱屑等，酒糟鼻就常常伴蠕形螨感染。

所以，当您的面部出现红疙瘩的时候，您可以查查是否有螨虫感染。

　　1.局部异物反应，引起局部炎性病变。如毛脂器官堵塞，刺激角质层增生，毛囊扩张，毛囊营养不足，毛发脱落等病变。同时由于皮脂分泌受阻，皮肤缺脂干燥，表皮粗糙，毛脂器官在生理上首先受到阻碍。螨虫的寄生繁殖、分泌和排泄物质，毛脂器官内新陈代谢产物及角质层增生，也影响了正常生理机能。

　　2.瞒虫侵入睫毛毛囊内和皮脂腺内，可造成眼睑缘发炎，睫毛松脱等现象。

　　3.螨虫对头发的危害

　　毛囊螨刮吃发根的毛根壁，从而吸取供给到毛根的营养成分，使头发的根部变细，根部动摇、开始脱发，成为头屑、头部瘙痒、头皮疾患、粗糙头发和脱发的原因。

　　4.螨虫对皮肤的危害

　　螨虫在皮肤里面吸取营养成分，刺激毛细血管以及细胞组织，引向皮肤恶化。皮肤螨虫加速细小皱纹的产生，加速黄褐斑、雀斑、黑斑等色素沉着，还可导致痤疮、皮肤粗糙、角质变厚、形成凹凸皮肤。皮肤螨虫还能形成瘙痒症、酒渣鼻。

　　5.螨虫是皮肤传染病的媒介体

　　皮肤中的螨虫不分昼夜随时出入皮肤内外。螨虫爬到皮肤表面将皮肤表面的化妆品渣子、各种污染物质、细菌等异物粘到身上带到皮肤里。如果皮肤抵抗力弱，则会引起皮肤炎症。

　　6.螨虫过敏性反应

　　我们生活着的室内空气中每一克空气中都发现数十只——数千只的螨虫，种类达20－40种。为了找出成人遗传过敏性皮肤炎的原因而测试的结果发现，50％以上的人对螨虫呈阳性反应。

螨虫与疾病

　　一。螨虫性皮炎

　　螨皮炎（mitedermatitis）是由螨叮咬或接触其分泌物、蜕皮而引起的急性皮炎。

　　1.病因和发病机制

　　螨为肉眼刚能看见的微小昆早，广泛存在于自然界。由蒲螨引起的皮炎又称谷痒症（grainitch），谷类收割者及包装工人被蒲螨咬后易发病。寄生在鸟的鸡皮刺螨和啮齿动物的鼠螨也叮咬皮肤。有些粉螨以腐败的有机食而不吸血液，所引起的皮炎是宿主对螨的分泌物或螨皮的过敏反应。

　　2.临床表现

　　在被螨叮咬的部位出现水肿性丘疹、丘疱疹或风团样丘疹、瘀斑，其上有小水疱，偶尔为大疱，中央有针头大小的“咬痕”。自觉奇痒难忍。常伴有抓痕与结痂，继发感染可出现脓疱。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状。几日后可自行消退，遗留暂时性色素沉着。个别患者可发生哮喘、蛋白尿，或血中嗜酸性粒细胞增高。在接触物上可找到螨虫而确诊。

　　3.螨虫性皮炎属过敏性皮炎一种。

　　过敏性皮炎是皮肤科较常见的一类疾病，仅致敏源就多达几百种，常见的有鱼虾、蛋类、牛奶、花粉、皮毛、粉尘、染色剂、洗涤剂等等。很多人都错误认为：对于皮炎，抹上激素软膏就能好，医院治疗。其实不然，有些皮肤病如果病因不明，即使大量用药也治不好，螨虫性皮炎，就是这类病症。至于感染途径，有的是家里养鸡而招惹上螨虫，有的因养猫宠物等宠物而得了螨虫性皮炎，还有的人对家中铺的地毯过敏。

　　4.引起瘙痒症状

　　临床上有不少皮肤病都可以引起瘙痒的症状，常见的有瘙痒症、湿疹、螨虫性皮炎、荨麻疹、神经性皮炎等。诊断上述疾病时，详细询问病史至关重要，而且在确诊为“过敏性皮炎”的患者中，已证实三分之一是由螨虫引起的。全世界已知螨虫多达50万余种，在我国与人类关系密切者也有数百种，致病者尤以蒲螨科、粉螨科最多，如蒲螨大多寄生于农作物、面粉、杂货商品上；革螨多寄生于鸡、家鼠、鸽子、野鼠等动物上；而与人密切相关的蠕形螨则寄生于人的毛囊或皮脂腺内。当人体接触螨虫后，虫体的机械刺激及其分泌物就会引发机体产生变态反应，出现瘙痒、丘疹或水疱、红肿等过敏性皮炎。

　　5.治疗

　　对症处理，可用含1％－2％薄荷或酚炉甘石洗剂或5％樟脑乙醇。皮损广泛者可瘙痒严重者可外用糖皮质激素霜剂，内服按组胺药物。继发感染者局部用抗生素软膏。

　　1.祛除病源

　　及时处理席上“土螨”，可先使用40#;肥皂水将席面的汗渍擦拭干净，再用灭虫喷雾剂喷洒凉席正反面后将席卷折，用不透气的薄膜包封好，密闭3－4小时使螨虫窒息死亡，然后取出用清水反复擦拭干净后，置通风处晾干再用。

　　2.皮损局部外用皮康霜或氟氢松霜，医院治疗。

　　3.忌用热水烫洗度损处及用手搔抓，以免感染。

　　搞好环境卫生，清除居室杂物，保持室内清洁，注意卧室通风干燥。加强个人防护，及时洗澡更衣，被褥衣物常在日光下暴晒，尽量避免接触毛皮制品。

　　对于螨虫引起的毛囊炎的治疗最重要的是消炎和保持皮肤清洁，而且应该在医生的指导下对症下药，在让毛囊内的油脂分泌通畅，轻度的毛囊炎可以使用硫磺皂、中药皂荚、过氧化苯甲酰外洗消炎，也可以口服一些杀虫药物，如口服甲硝唑片、异维A酸（孕妇禁用）或清热解毒中药苦参、百部、山楂、黄岑等。

　　二。螨虫引发过敏性鼻炎

　　螨虫是导致过敏性鼻炎的主要元凶之一，螨虫喜欢潮湿、高温、有棉麻织物或有灰土的环境，湿热的环境正是螨虫发育繁殖最旺盛的季节，这会成为空气中的漂浮物，被敏感人群吸入后引起一系列过敏反应。因此，干燥、通风就是消灭它们的最佳武器。另外，还要注意：床垫和枕头要用防尘布打包存放；每个月把所有被罩、床单放进60#;左右的热水中烫洗，以杀死藏身其中的螨虫；卧室里不要铺地毯，铺地砖或木地板即可；每天都要用湿拖布擦地。

　　三。螨传斑疹伤寒

　　螨传斑疹伤寒是由恙虫病立克次体引起的一种螨传疾病，特点为发热，出现原发性损伤，斑疹和淋巴腺病。

　　1.病因学和流行病学

　　恙虫病立克次体在自然界是由生活在森林中和大鼠，田鼠，野鼠等啮齿动物中的恙螨传播。人被恙螨幼虫叮咬而感染。丛林斑疹伤寒发生在亚太地区日本，印度和澳大利亚范围内。在美国也有散发病例，特别发生在去过泰国北部或印度的人中。

　　2.症状、体征和预后

　　经6－21天（平均10－12天）的潜伏期，突然出现发热，头痛和全身淋巴腺病。发热时，在恙螨幼虫叮咬处常见一焦痂，这一损伤在白人常见，但在东方人少见。损伤开始时为一直径1cm的红色硬结，最后变成水泡并破裂，覆盖以黑色焦痂，且局部淋巴结肿大。在第一周，热度不断上升，常达40－40.5#;。头痛剧烈且常见。发热后第5－8天，在躯干部出现斑疹，常扩展到四肢。疹子可迅速消失或变成深色的斑丘疹。发热第一周可有咳嗽；第二周可出现肺炎。在严重病例，脉率增加，血压下降，谵妄，昏迷和肌抽搐可发生。脾肿大可能存在，间质性心肌炎比在其他立克次体病普遍。病人如不治疗，高热可超过2周，然后在几天内降至正常。治疗者，热度常在36小时内降下，且恢复迅速顺利。

　　3.预防

　　清除灌木丛，用长效杀虫剂喷洒浸染地区以消灭或降低螨群。当有接触可能时，应该使用驱螨药剂。

　　四。螨虫过敏症

　　1.过敏原

　　螨虫的排泄物中含氮，它是一种看不见的化学物质。在那些有许多螨虫的房子里，有的孩子会得哮喘病。这就是说，他们对螨虫过敏。

　　2.什么是螨虫过敏

　　螨虫过敏是因潜藏在衣物、凉席、空调、地毯等，里面的螨虫引起的过敏反应。室内的螨虫是过敏症患者的主要致病原因之一。这些用肉眼看不到的微小昆虫，在人们生活的地方却无处不在。它们主要寄存在居室内的床垫、地毯、枕垫、坐垫等物体上，依靠人体皮肤的脱落表皮为生。同时，其排泄物最终作为灰尘卷进空气并通过呼吸进入人体呼吸道，还有很多人对螨虫排泄物有过敏反应，尤其会引起过敏症患者的不适反应，如强烈打喷嚏和呼吸不畅等。

　　3.防治建议

　　日常生活因预防为主，以下几点建议可供参考：

　　√保持室内卫生，经常清扫。

　　√注意经常使房间保持通风，潮湿的空气更容易滋生螨虫。

　　√尽量不要在卧室铺设厚地毯。

　　√保持床垫的清洁是很重要的。

　　√尽可能减少在卧室内放置聚集灰尘的物品，如沉重的窗帘、织物桌布等

　　√开空调时，点燃驱虫香味的香薰灯杀毒。

　　螨虫寄生特点及疾病诊断检查

　　检查方法

　　1.自我诊断方法

　　螨虫是接触、交叉感染过来的，螨虫刚感染的时候，寄生在容易接触，温度、湿度比较适合它生长和繁殖，皮脂腺又比较丰富的地方，如：鼻子、额头、脸蛋。刚感染到脸上时少数人出汗时、及晚上睡觉时会感觉鼻子、有轻微的瘙痒感觉，一段时间后就会出现黑头（是螨虫排泄的分泌物，堵塞毛孔风干硬化引起），随着毛孔就开始慢慢变粗，皮肤开始由中性转为混合性，再变为油性，这时如果没有得到及时有效的治疗，就会引起皮肤发炎，这就是我们所说的“青春痘、痤疮、酒糟鼻”。

　　2.显微镜检测法

　　就是从鼻子或比较油性的部位取一点油脂分泌，放在显微镜下观察，因为显微镜观察直观科学，但是也有一定的局限性，可能单次检测是看不到螨虫，要多次重复检测。螨虫是一种寄生虫不是细菌，所以要求检测的操作人员使用显微镜时，物镜10倍、目镜10倍就可以了，不需要高倍镜。滴剂就用一般的植物油或花生油就可以了。