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在谈论这种让人毛骨悚然的虫子之前，我们来看几个病例。

病例1：9岁女童，因双眼瘙痒红肿不适1周就诊，裂隙灯下可见双眼上睑散在出血点与雨滴状颗粒黏附（图1A），睫毛及根部可见数十只活动的成虫，形似“螃蟹”（图1B），确诊为眼睑部阴虱寄生。

图1

病例2：45岁男性，眼睑肿胀、充血1周，裂隙灯下，在左上睑睫毛处检测到多个活动性的半透明成虫，确诊为眼睑部阴虱寄生。

图2

病例3：53岁男性，全身瘙痒3月就诊，皮肤镜检查示腹部、骨盆体毛间发现“蟹状”成虫，诊断为阴虱寄生性皮炎。

图3

病例4：37岁女性患者，因颈背，肩膀、头皮瘙痒伴皮疹入院，皮肤科检查大片圆形红色丘疹，曾被诊断为“过敏性接触性皮炎”，治疗效果不佳。镜下可见患者背部有“蟹样”寄生虫，确诊为阴虱寄生性皮炎。

图4

诚如上面几个病例所展示的，阴虱感染老少通吃，男女不忌，患者多数以皮肤、粘膜瘙痒为主诉，其中尤以眼睑部病变最常见。

虽然随着生活水平和卫生保健意识的提高，寄生虫引发的皮肤病和妇科病已经越来越少，但阴虱相关的病例仍然屡屡报道，有数据显示，每年有数百万人感染阴虱，因此，必要给广大读者划一下阴虱预防、筛查、治疗的重点。

什么是阴虱？它是怎么跑到人身上的？

阴虱病是由寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤，而引起瘙痒的一种皮肤接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主，常为夫妇共患，而以女性为多见。

图5

阴虱以人的血液为营养，一天吸血4～5次。阴虱一般不离开阴毛部，只有当性交时阴虱才离开原宿主，传染于新的宿主。

阴虱的主要传播方式是接触传播，性接触是阴虱传播的最主要途径。

在前文的9岁患儿案例中，报告者指出，患儿的眼睑部阴虱，可能是由于看护人员的卫生意识较差而引发的。

感染阴虱有什么症状？常见的自觉症状为剧烈瘙痒，晚间为甚，主要局限于耻骨部，也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿，其配偶或性伴可有类似症状。本病特征有三：瘙痒、红疹、青色瘀斑。通常无需实验室检查，必要时可在显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵，再进行辨认。

阴虱的危害有哪些？

-1-

阴虱能快速繁殖迅速传播

阴虱的繁殖能力很强，每天都可以繁殖40-50个，长时间不治疗可能会导致虱疮，既发挥感染其他疾病。阴虱病是一种传染性的寄生虫疾病，饮食能够快速繁殖传染到身体有毛发的部位，同时以前你头虱，耻虱，体虱等，引起多个部位发病，造成了症状严重化。

-2-

传染性强，危及他人

传染家人或者朋友，甚至共同生活的小孩。阴虱病是一种寄生虫疾病，由虱虫寄生在人体发病，并通过直接或间接接触传染给其他人，治疗不及时会导致整个家庭，整个宿舍集体发病。

-3-

继发感染其他皮肤疾病

得了阴虱病后会伴随瘙痒的症状，症状严重的会引起剧烈瘙痒，经过患者一阵的狂挠，导致了皮肤严重受损，引发湿疹皮炎，毛囊炎，脓包疮等。

真感染了怎么办？能治疗吗？

阴虱的治疗以灭虱及灭卵为主，同时也需要防止传播给他人。

一般治疗：患者需剃除患处毛发，然后外涂50%百部酊或25%苯甲酸酯乳剂。瘙痒严重者，可使用口服药物缓解。患者使用过的内衣、内裤、床单等需煮沸消毒。治疗期间应避免性行为，性伴侣也应该同时接受检查和治疗。

药物治疗：剔除患处毛发后，首选外涂50%百部酊或25%苯甲酸酯乳剂。二线药物治疗包括：将1%氯菊酯乳膏涂抹于患处,10分钟后冲洗干净；将除虫菊酯和胡椒基丁醚涂抹于感染区域，10分钟后冲洗干净。

对于眼睑部阴虱感染，外用凡士林可治疗睫毛和眉毛处的阴虱，用法为用棉签在患者涂抹凡士林（晚上），避免刺激眼睛，早上清洗干净，持续治疗几周。

阴虱病是可以治愈的传染性疾病，遵医嘱足疗程外用或口服药物，一般可以治愈。为提高疗效染，预防再次感染，应同时检查和治疗与患者有直接接触者。

虽然阴虱容易治疗，但防患于未然才是最重要的。除了注意个人卫生、不与他人共用衣物、被褥等个人用品外，性卫生意识也很重要。由于阴虱主要通过接触传播，固定性伴侣、定期筛查、治疗期间杜绝性交和亲密接触等都是必要措施。

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