糠皮样孢子菌性毛囊炎

定义

糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎改变,其皮损特征表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害。

临床表现

临床表现:1.青壮年多见;2.皮损好发于胸背和上臂;3.皮损表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害,直径2-4mm,按痤疮治疗无效。诊断依据:1.皮损好发于胸背、上臂;2.典型皮损表现;3.皮屑直接镜检可见短杆状菌丝及圆形孢子;4.皮损组织病理(PAS染色)毛囊内可见大量圆形或卵圆形芽生孢子。治疗原则:1.内服系统抗真菌药。2.外用抗真菌制剂。

用药原则:1.皮损面积较局限者以外用疗法为主;2.皮损广泛而顽固者可考虑内服系统性抗真菌药(或中药康炎宁喜乳膏),外可涂擦酮康唑乳膏。

辅助检查:1.临床表现典型者检查专案以检查框限“A”为主;2.诊断有困难者检查专案可包括检查框限“B”。疗效评价:1.治愈:皮损消退,真菌直接镜检每周1次,连续2次阴性,皮损组织病理(PAS染色)毛囊内孢子阴性;2.好转:皮损部分消退,真菌直接镜检阴性或阳性,皮损组织病理(PAS染色)毛囊内孢子阳性;3.未愈:皮损无改善,真菌直接镜检阳性,皮损组织病理(PAS染色)毛囊内孢子阳性。

专家提示:平时注意个人卫生,本病易误诊为痤疮,易复发,医院就医。在医生指导彻底治疗以达到根治目的,治疗期间要彻底消毒用过的衣物(可采取白天太阳爆晒,晚上开水浸泡的方式)。

病情概况

主观症状有不同程度的瘙痒,常伴有灼热和刺痛感。运动或洗澡后出汗,可加剧瘙痒。本病多见于中青年,平均发病年龄在30岁左右。男女均可发病,男多于女。亦有报告女多于男。本病好发于皮脂腺丰富的部位,如背上部、胸前、双肩、颈部,少数见于前臂、小腿和面部,腹部有时亦会发生。皮损呈弥漫性或散在性,多呈对称性。皮疹为圆顶状毛囊红色小丘疹,间有毛囊性小脓疱,可挤出粉状物。周边有红晕。长期服用皮质类固醇或广谱抗生素的病人易并发本病。本病往往并发花斑癣、面部痤疮。常见于多汗症、油性皮肤、脂溢性皮炎的患者。

图片介绍

颈部

前胸









































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