水痘—带状疱疹病毒引起的肺感染多发生于成年人。冬、春为好发季节。肺炎症状多发生于出疹后2~6天,亦可出现于出疹前或出疹后10天。少数患者症状轻微,可于数天后恢复,大部分除典型皮肤表现外,常有高热,可达40℃,咳嗽、血痰、咯血、胸痛,严重时出现气急、进行性呼吸困难。继发细菌感染时咳脓性痰,约40%患者由于低氧血症出现发绀。严重时病情迅速恶化,肺内病变扩散产生严重动静脉分流而引起呼吸衰竭。
下面,以我院患者为例,向大家做一简单介绍。
某患者女,16岁,学生,主因发热、全身皮疹2天,有“水痘”患者接触史(为同宿舍人员),胸闷、呼吸困难2小时于-10-14入院。下图是该患者-10-14CT检查图像,双肺内可见多发大小不等的结节状磨玻璃密度影。
治疗一周后,复查肺部CT下图为-10-21CT检查图像,双肺内结节状磨玻璃密度影明显减少,部分病变范围明显缩小。
经科室会诊讨论,高度怀疑该病例为水痘—带状疱疹病毒导致的肺感染。
该病发展较重时,可有肺水肿,亦可发生休克,可有生命危险。因该病伴有带状疱疹在皮肤上的表现,所以结合临床病史,常常对诊断会有很大的帮助。及时给与系统的治疗是非常有必要的。
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