患者黄某，男，17岁。初诊：年9月11日。

主诉：前胸部多发丘疹、脓疱2月余。

现病史：患者自诉2月前无明显诱因下前胸部出现散在红色丘疹、脓疱，伴瘙痒，当时未予重视，后皮疹逐渐增多，医院就诊，疗效欠佳，现为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊。现症见：前胸部可见密集分布的半球形红色丘疹、丘疱疹、小脓疱，直径约2-4mm，形态和大小较一致，周围绕以红晕，可挤出粉脂状物质，部分丘疹顶部可见脓液形成，局部有轻微疼痛感。患者食纳可，小便黄，大便正常。舌质红，苔白腻，脉滑。

辅助检查：

诊断：毛囊炎

辨证：湿热蕴毒证

治法：清热除湿，解毒祛邪

处理：药物治疗予克拉霉素缓释片抗炎抗感染；清热暗疮胶囊清热解毒，凉血散瘀，泻火通腑；予清热解毒中成药内服，加强清热燥湿之效。外治予萘替芬酮康唑乳膏抗真菌治疗，配合红光治疗改善局部血液循环，促进局部组织的新陈代谢，消肿、消炎、镇痛、促进皮疹的修复。

治疗前

治疗1月后

周萌老师按语：

1.毛囊炎是指毛囊细菌感染发生的化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部。

2.糠秕孢子菌性毛囊炎又称马拉色菌性毛囊炎，是由马拉色菌引起的慢性复发性毛囊炎性皮肤病，毛囊堵塞可能是发病的主要原因。本病好发于脂溢部位，多见于夏秋季节。皮损为密集或散在分布的红色毛囊性红斑、丘疹和脓疱。

3.本病临床上男性发病明显多于女性，好发于皮脂腺丰富的部位，皮疹形态相对单一。主要表现为红色毛囊性较粗大的圆顶状丘疹，有少许脓疱，自觉有轻度痒感或不适感。

4.临床上根据典型皮损及真菌镜检阳性，本病易于诊断。

5.患者平时应少吃甜食及辛辣刺激性食物，规律作息，注意皮肤的清洁卫生。

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