砷角化病是慢性砷中毒的皮肤症状之一，可见于染料、农药、制革等工业的工人中；某些地区由于饮用高砷水（一般为三价砷）引起。近年来因重视环保工作而使发病率明显下降，但因应用含砷药物而发病者时有发生。
临床表现角化损害主要发生于掌跖部，可表现为点状角化型、鸡眼状角化型、疣状角化型、皮角样型、角化斑丘疹型，其它少见的类型还有汗孔角化症样、老年疣状、苔藓样、毛囊炎样及毛细血管扩张样等，同一患者可以有多种角化病变存在。
除了角化性皮损外，躯干、四肢等处还可见到色素异常改变，常为色素沉着（弥漫性褐色斑），杂有色素脱失（白斑），称为砷黑变病。特别是在脐部的五彩纸屑样色素沉着，是慢性砷中毒的典型佐证。
砷角化病砷角化病可以癌变，如鲍恩病、侵袭性鳞状细胞癌、浅表性多中心基底细胞癌和Merkel细胞癌。砷剂所致的Bowen病还可合并有内脏肿瘤，Bowen病的出现平均比内脏肿瘤早6.26年。
砷剂所致的Bowen病
病因长期暴露于砷污染的环境是导致慢性砷中毒的主要原因，某些地区系由于饮用高砷水所引起的（一般为三价砷）。食用含砷药物（如中药雄黄）也可引起。雄黄有解毒、燥湿、止痒、祛腐的功效，可用于慢性皮肤病的治疗，但雄黄中含有砷化合物，因此使得少数使用含雄黄药物的患者发生药源性砷中毒，继发砷角化症。
实验室检查及诊断依据尿砷、发砷、皮肤组织内含砷量均增高。
诊断应根据：
1、有不同形式的接触砷及砷化合物史；
2、临床表现为掌跖角化以及躯干、四肢色素异常；
3、尿、发和皮肤组织内含砷量增高。
砷角化病治疗慢性砷中毒和砷角化的病人处理，包括定期皮肤检查和全身性体格检查。可进行驱砷治疗：二巯基丙磺酸钠、10%硫代硫酸钠肌注或静点；青霉胺口服；局部外用2.5%二巯基丙醇软膏或皮质类固醇霜，均可收到较好疗效。
针对砷角化和继发的皮肤癌，可选择SRT-软射线治疗，7天1次，连续4-6次。
案例分享：患者女，41岁。既往有癫痫史，口服卡马西平、中药散剂（具体不详）等10余年。半年前右手掌起红色丘疹、脓疱，创面糜烂，久不收口。自行在当地诊所外用中药泡洗，无效。医院确诊为砷角化症，右手皮疹活检为鲍恩病。来我科行软射线治疗，7天1次，连续4次，皮疹基本消退。
朋友们，小编在此提醒您，如果您患有诸如癫痫、类风湿、银屑病、白癜风等慢性、顽固性疾病，医院就诊，切不可盲目到私人诊所、吃来路不明的药物。因为这些药物里很可能添加了大量激素、免疫抑制剂、重金属等，这些物质在体内蓄积，长期如此会造成严重后果。
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