￥皮肤文章汇总￥毛囊炎、疖肿和脓疱疮。童爸汇总的关于毛囊炎、疖肿和脓疱疮的科普文章。最后修订：.11.29。
关键词：疖、痈、疖肿、疖痈、火疖子、毛囊炎、脓包、脓疱、脓疱疮、脓肿、金葡菌、MRSA。
综述：毛囊炎与其他皮疹的不同之处是中央是有毛发的。浅表的毛囊炎一般就叫毛囊炎，深部的或者合并周围感染的毛囊炎则可以形成疖(jiē)。疖是以金黄色葡萄球菌为主的一些细菌造成的化脓性炎症。疖的本质是单个毛囊或毛囊周围的化脓性感染，如果感染向下或向周围扩散而影响了多个毛囊，则会形成痈(yōng)——痈是多个疖融合到了一起，痈的病灶更大，处理起来更费事。严重的疖痈出现活动性脓包需要看医生，医生可能会做切排清理感染伤口里脓液，并为孩子开一些局部或口服抗生素。疖痈有传染性，要勤洗手，被褥和内裤也要经常在太阳下暴晒。
如果孩子做了切排，则需要反复清创和换药，如果开始时脓液比较多可能需要每天换药清创，如果后来脓液变得比较少了可以2-3天换一次药。换药的时候往往需要把纱布戳进伤口里反复操作，这非常疼痛。儿童建议使用价格较贵的医用敷料（50元左右），而不要使用便宜的纱布（10元左右）！使用医用敷料更容易护理，而且有时候纱布会黏在伤口上很难取下来，换药时硬撕下来会疼得孩子哇哇大叫！
脓疱疮多见于2-7岁的儿童，常常在夏末秋初的闷热季节里出现。脓疱疮常常出现在孩子鼻子、嘴巴以及耳朵附近，也有可能像四肢蔓延。它传染性强，有时会迅速蔓延。90%的脓疱疮由金黄色葡萄球菌引起，剩下10%是由链球菌感染引起（这种细菌也常常引起链球菌性咽炎和猩红热）。脓疱疮根据情况需要外用或者口服抗生素治疗，抗生素使用应该用足疗程以免病情反复，医生可能还会做细菌培养以判断细菌类型。
上图是疖，也称为火疖子，是个红肿的硬结，2-3天后可能破裂出脓。
上图是痈，是多个疖组成的，深红色硬结，5-7天破溃后流脓，可有多个脓头。
该病疼痛明显，全身症状重，比如发热特别明显。
UpToDate临床顾问：毛囊炎的治疗根据病因的不同而不同。轻度金黄色葡萄球菌性毛囊炎在不进行药物治疗的情况下也可能缓解。对于已知或疑似金黄色葡萄球菌性毛囊炎且皮损持续存在并累及有限皮肤区域的患者，我们建议局部用抗生素而非口服抗生素作为初始治疗(Grade2C)。我们首选的初始治疗为外用莫匹罗星和外用克林霉素。毛囊炎是指毛囊浅表或深部的炎症，可为感染性的或非感染性的。感染性毛囊炎可由细菌、真菌、病毒或寄生虫引起。感染性毛囊炎最常见的病原体为金黄色葡萄球菌。其他常见病原体包括铜绿假单胞菌、马拉色菌菌种以及蠕形螨。毛囊炎最常见的临床表现为毛囊脓疱和毛囊红斑状丘疹。通常可根据患者病史和临床表现做出毛囊炎的诊断。病因不明时需要进一步检查。革兰染色、细菌培养、氢氧化钾(KOH)涂片、病毒培养、聚合酶链反应(PCR)试验或免疫荧光测定有助于诊断。通常不需要皮肤活检，但其对于疑难病例可能有帮助。毛囊炎的治疗根据病因的不同而不同。轻度金黄色葡萄球菌性毛囊炎在不进行药物治疗的情况下也可能缓解。对于已知或疑似金黄色葡萄球菌性毛囊炎且皮损持续存在并累及有限皮肤区域的患者，我们建议局部用抗生素而非口服抗生素作为初始治疗(Grade2C)。我们首选的初始治疗为外用莫匹罗星和外用克林霉素。对于更广泛的金黄色葡萄球菌性毛囊炎或局部治疗后未缓解或复发的金黄色葡萄球菌性毛囊炎患者，我们建议全身性抗生素治疗而非局部抗生素治疗(Grade2C)。适当的初始治疗选择包括双氯西林和头孢氨苄。如果怀疑为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，则应使用复方磺胺甲噁唑、克林霉素或多西环素。口服抗真菌治疗是真菌性毛囊炎的主要治疗方法。扑灭司林和口服伊维菌素等抗寄生虫药可有效治疗蠕形螨毛囊炎。
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⑤美国儿科学会育儿百科第六版：脓疱疮（P）
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